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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3203次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8742次

• 心房顫動(dòng)并發(fā)腦梗塞
  心房顫動(dòng)確實(shí)能夠?qū)е履X梗塞，主要是因?yàn)殚L期的心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就可能會(huì)導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，左心房內(nèi)血栓一旦形成，就有可能會(huì)血栓脫落，然后到達(dá)左心室，隨著左心室的收縮進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)，運(yùn)行到腦動(dòng)脈，就有可能會(huì)堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對(duì)這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極的抗凝治療，預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞，還有就是要控制心室率。針對(duì)腦梗塞的情況主要就是營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝，改善腦供血治療。如果是急性的腦栓塞，還可以進(jìn)行手術(shù)介入取栓治療，關(guān)鍵就是要預(yù)防腦栓塞的再次發(fā)作，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如說言語障礙、肢體活動(dòng)障礙，一般情況下還需要進(jìn)行積極的康復(fù)，主要就是運(yùn)動(dòng)康復(fù)，再就是采用，中醫(yī)針灸、理療、推拿、按摩來進(jìn)行康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1568次

• 心房顫動(dòng)與腦梗塞
  首先我們要明確，腦梗塞產(chǎn)生的原因很多，有高血壓、心房顫動(dòng)，還有其他原因造成的腦血管狹窄或者是痙攣，從而造成腦部局部缺血缺氧而發(fā)生壞死，形成腦梗塞。而心房顫動(dòng)作為腦梗塞的誘發(fā)因素之一，它主要是因?yàn)樾姆款潉?dòng)的時(shí)候，心房收縮往往是不規(guī)律，出現(xiàn)了顫動(dòng)波，不能有效收縮，此時(shí)容易形成腹壁血栓，附壁血栓栓子脫落，可以通過血流進(jìn)入腦血管，阻塞腦血管而使局部腦組織和腦細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧而壞死，形成腦梗塞。這兩個(gè)是有一定的關(guān)聯(lián)的，但不是所有的心房顫動(dòng)都可以造成腦梗塞。
  語音時(shí)長 1:23”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1450次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時(shí)還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨(dú)立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)無論癥狀有無，均需及時(shí)就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴(yán)重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1802次

• 心房顫動(dòng)并發(fā)腦梗塞
  心房顫動(dòng)確實(shí)能夠?qū)е履X梗塞，主要是因?yàn)殚L期的心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就可能會(huì)導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，左心房內(nèi)血栓一旦形成，就有可能會(huì)血栓脫落，然后到達(dá)左心室，隨著左心室的收縮進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)，運(yùn)行到腦動(dòng)脈，就有可能會(huì)堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對(duì)這種情況的治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 心房顫動(dòng)與腦梗塞的關(guān)系
  心房顫動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，心房顫動(dòng)導(dǎo)致腦梗塞的原因，主要是因?yàn)樾姆款潉?dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大，心房內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就有可能會(huì)導(dǎo)致心房內(nèi)血栓。一般情況下都是左心房擴(kuò)大，左心房的血栓形成，一旦左心房內(nèi)形成血栓，左心房內(nèi)的血栓就有可能會(huì)進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮，血栓就會(huì)進(jìn)入到動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)行，運(yùn)行
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 313次