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醫(yī)生主講實錄

查出艾滋病,應該在盡可能的條件下,早期啟動抗病毒方案,來減緩艾滋病病毒感染向艾滋病發(fā)展的可能性,現(xiàn)在提倡的是聯(lián)合用藥。

抗艾滋病病毒的時機,要根據(jù)CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒量的多少以及個人的意愿,同時還要權衡藥物的不良反應,以及艾滋病病毒感染進展到艾滋病的危險,患者的經(jīng)濟負擔和耐藥發(fā)生的危險等等的,這些方面來權衡是不是抗病毒的時機。

現(xiàn)在一般認為,CD4+T淋巴細胞計數(shù)小于350/ul和出現(xiàn)艾滋病相關臨床癥狀的患者應該進行抗病毒。而對CD4+T細胞大于350/ul的無癥狀患者應該權衡利弊之后決定是否治療。而病毒載量的水平高低,對判斷治療時機的意義不是很肯定。

同時,如果患者是以下情況應該立刻開始抗病毒治療:第一個是妊娠的婦女,第二個是艾滋病病毒相關腎病的患者,第三個是同時感染乙肝,并且需要抗乙肝治療的患者。

所以,這個問題是比較復雜的,一旦查出艾滋病應該定期復查,在合適的時機即開始聯(lián)合抗病毒治療。

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