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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病患者長(zhǎng)期的心肌缺血對(duì)心房產(chǎn)生影響,并之心房的擴(kuò)大,心房?jī)?nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,在房顫患者中約三分之一的患者合并冠心病,流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示房顫對(duì)冠心病的預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響,有研究顯示經(jīng)過(guò)四年的隨訪,房顫患者的主要復(fù)發(fā)重點(diǎn),風(fēng)險(xiǎn)均明顯高于非房顫的患者,房顫合并冠心病患者要先將房顫情況明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的處理,進(jìn)而進(jìn)行房顫的治療。

冠心病的診斷可以根據(jù)患者的癥狀、心電圖、血液血肌酶學(xué)檢查,還有運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠脈造影等明確診斷,其中冠脈造影為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),房顫的70%到80%的患者有指征,長(zhǎng)期服用華法林,其中有20%到30%的患者合并冠心病,如植入了支架,需要口服阿司匹林,氯吡格雷,雙聯(lián)抗血小板治療。

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