老年患者免疫功能下降,抵抗感染的能力不足,這對泌尿系感染的發(fā)病起著重要的作用。老年人對應(yīng)激的反應(yīng)性下降,營養(yǎng)不良發(fā)生率高。這都是導(dǎo)致老年人細(xì)胞免疫應(yīng)答下降或延遲的原因。多核白細(xì)胞功能與尿路感染的防御可能有著更直接的關(guān)系,尤其是伴有糖尿病的老年人,這些細(xì)胞功能有間歇性的異常。
老年患者常伴有各種慢性病,使慢性腎盂腎炎的發(fā)病率增加,老年人的生理性渴感減退,為此飲水減少,也是導(dǎo)致腎盂腎炎發(fā)病的一個重要的原因。其表現(xiàn)與成年人的腎盂腎炎一致,可以有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。
治療上都是根據(jù)病情輕重;病情輕的患者可以口服抗生素治療10至十四14天。如果癥狀比較明顯,并伴有全身中毒癥狀,則建議住院應(yīng)用靜脈輸注抗生素治療,完成兩周療程。如果兩周之后,尿檢仍有陽性,可以參考藥敏實(shí)驗(yàn)選用有效的抗生素治繼續(xù)治療。