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自身免疫性肝炎診斷標準

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醫(yī)生主講實錄

自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性,組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎,嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝癌。

而對于自身免疫性肝炎的診斷標準包括以下幾個方面:

1、首先肝組織學,也就是肝臟病理學必須有提示中度或者重度界面性肝炎,小葉性肝炎或者中央?yún)^(qū)會管區(qū)橋接壞死,但無膽管病變,明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。

2、血清生化學檢查,血清轉氨酶有不同程度升高,特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。

3、血清免疫球蛋白,尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過正常上限的1.5倍。

4、血清抗體:血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1:80。

5、病毒性肝炎標記物均陰性,其他致病因素比如說酒消耗量小于25克每天,最近沒有已知的肝毒性藥物的服用史。

這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。

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