吸煙,大氣污染,及呼吸道感染是copd的三個(gè)主要原因。在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,大氣污染應(yīng)經(jīng)得到較好的治理,急性呼吸道感染,大多能得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?,所以吸煙就成為?dǎo)致慢阻肺的主要外因。
實(shí)驗(yàn)室研究也證明,吸煙容易引起慢阻肺,吸煙使呼吸道防御功能降低,使杯狀細(xì)胞增生,粘液分泌增多,纖毛活動(dòng)開始增快,久之減慢并脫落粘液排出功能減低,儲(chǔ)留于呼吸道內(nèi)的病原體易于繁殖引起炎癥。吸煙對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞的殺菌功能有明顯的抑制作用,肺內(nèi)的溶霉菌水平也呈明顯減低,血漿中的camp水平及纖維連接素也較不吸煙者低,吸煙者導(dǎo)致彈性蛋白酶a1、抗胰蛋白酶的平衡失調(diào)從而導(dǎo)致肺氣腫。