視網(wǎng)膜動脈偏頭痛是由于腦和眼底動脈一過性痙攣功能障礙而出現(xiàn)的綜合征。其發(fā)病機(jī)制是:由于眼底動脈痙攣造成視網(wǎng)膜缺血出現(xiàn)眼前冒金花或有不等形暗點、視野缺損。由于腦動脈一過性痙攣出現(xiàn)暫時性腦組織缺血、缺氧,造成一過性輕度腦膜刺激癥狀,出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等。
什么是視網(wǎng)膜動脈型偏頭痛
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來講,它是指我們國際頭痛協(xié)會里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動性的疼痛,持續(xù)幾個小時,甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時候沒有視覺先兆,他眼睛看不到一些閃光點,偏盲這些。主要一開始起病,就會表現(xiàn)出來一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會在一段時間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問題,比如像腦部核磁CT,往往都沒有陽性發(fā)現(xiàn)。01:50
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會先進(jìn)行我們的體格檢查或者詢問病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒有這種情況以及查體等。通??梢宰龀鲆恍┡R床的診斷,同時我們要注意,要通過腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進(jìn)行鑒別為什么出現(xiàn)這個疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長時間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和進(jìn)一步的深入檢查。一般來說我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。01:20
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什么是基底動脈型偏頭痛在臨床上基底動脈型偏頭痛比較少見,如果患上了基底動脈性偏頭痛,主要需要考慮基底動脈痙攣所引起來的頭痛癥狀,像這類型的偏頭痛首先要滿足頭痛,惡心,嘔吐等典型的偏頭痛癥狀。與此同時,還具備腦干受累的癥狀,比如患者可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙,眩暈,耳鳴,聽覺過敏,復(fù)視,有時候還會出現(xiàn)雙眼顳側(cè)或者是鼻側(cè)視野缺損癥狀。與此同時,患者還可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),意識水平下降等等癥狀,并且每次發(fā)作的時間至少大于5分鐘以及小于60分鐘左右,像這種情況基本上就需要考慮基底動脈性偏頭痛。語音時長 1:08”
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基底動脈型偏頭痛基底動脈偏頭痛是在偏頭疼發(fā)作期間出現(xiàn)腦干神經(jīng)功能紊亂,常伴有偏盲或意識變化等,本病發(fā)生于青春期的女孩兒,絕大多數(shù)病人發(fā)病年齡都在35歲以下,多數(shù)發(fā)作與月經(jīng)有關(guān),發(fā)作開始出現(xiàn)鮮明的不成形的視覺和失明,累及整個視野,甚至出現(xiàn)偏盲,同時發(fā)生眩暈,或者是接著發(fā)生失眠,共濟(jì)失調(diào),構(gòu)音障礙,耳鳴,及遠(yuǎn)端的四肢的感覺障礙。有的病人出現(xiàn)了漸進(jìn)性的意識障礙,有些意識喪失之前呈現(xiàn)難以理解的夢游樣的狀態(tài),精神錯亂的狀態(tài),意識喪失的程度并不太深,強(qiáng)烈刺激可以喚醒,那些發(fā)作神經(jīng)狀態(tài),是在2到45天之內(nèi),多數(shù)為十到三十分鐘,隨后會出現(xiàn)的博動性的頭痛,常伴有惡心,嘔吐,頭痛,可持續(xù)幾小時,或者是直到病人進(jìn)入睡眠為止,大多數(shù)的病人只有在少數(shù)的間歇性的發(fā)作,在這些典型發(fā)作之前和間歇性的病人呈現(xiàn)的是普通型的偏頭痛的表現(xiàn),基地動脈型偏頭痛發(fā)作停止,往往被普通型偏頭痛所代替。語音時長 1:45”
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視網(wǎng)膜性偏頭痛怎么辦病情分析:對于這種偏頭痛,在發(fā)作的時候通常可以服用非甾體類消炎止痛藥物對癥治療,也可以輔助使用鈣離子拮抗劑,還有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。如果疼痛比較劇烈,也可以酌情使用麥角類制劑或者曲普坦類藥物。意見建議:建議患者平時要放松心情,不要有太大的壓力,一定要注意保證充足的睡眠,適當(dāng)活動,平時要注意少喝酒,少吃含有谷氨酸鈉的食品和腌制品。
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基底動脈型偏頭痛怎么辦病情分析:第一點,對于這種偏頭痛患者可以使用鈣離子拮抗劑治療,對多數(shù)患者還是有一定的臨床療效的。第二點,偏頭痛發(fā)作時可以使用非甾體類消炎止痛藥物或者特異性治療偏頭痛的藥物?;颊咭⒁馔晟蒲軝z查,比如完善顱腦MRA檢查評估血管情況。意見建議:建議患者一定及時到醫(yī)院就診。平時要注意不要喝酒,特別是不要喝葡萄酒,要注意保證充足的睡眠,不要熬夜。
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動性劇烈頭痛的慢性神經(jīng)血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌因素等因素影響所致,病情一般會反復(fù)發(fā)作,可能會發(fā)生在頭部一側(cè)或雙側(cè),但是多發(fā)生于偏側(cè)頭部,主要會表現(xiàn)為搏動性的劇烈頭痛,同時也可合并自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發(fā)性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候,把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛,也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史,發(fā)病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀,比如說可以有閃光點、黑矇,或者視力的暗點,以及視野的偏盲?;蛘哂械娜丝赡軙霈F(xiàn)嗜睡,煩躁,以及肢體感覺的障礙,這種先