慢性胃炎經(jīng)常以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，但缺乏特異性，所以慢性胃炎的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而應(yīng)當(dāng)以胃鏡檢查和組織活檢加以確診。
在臨床中許多疾病都可以引起上腹疼痛，慢性胃炎應(yīng)注意和這些疾病相鑒別。
一，胃及十二指腸球部潰瘍，上腹部疼痛有一定季節(jié)性，節(jié)律性，周期性疼痛常與進(jìn)食有關(guān)。
二，胃癌，腹痛沒有規(guī)律，隨病情發(fā)展可呈持續(xù)性難以緩解。
三，胰腺疾病，慢性胰腺炎可有上腹部隱痛或鈍痛，有時(shí)放射至腰背部也可呈急性發(fā)作性的劇痛，隨病程的進(jìn)展腹痛可逐漸加重。
四，肝臟疾病，肝炎的腹痛可分為右上腹或右肋下隱痛、刺痛、脹痛，多為間歇性，疼痛與進(jìn)食無明顯關(guān)系，疲勞后易出現(xiàn)。
五，膽系疾病，膽囊炎膽石癥患者常成慢性右上腹隱痛或脹痛、噯氣等，多余脂肪餐后誘發(fā)或病情加重。
六，其它，急性闌尾炎早期可出現(xiàn)上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛，老年人不典型心絞痛、心肌梗塞時(shí)，可出現(xiàn)上腹部疼痛及易被誤診。
所以上腹部疼痛可出現(xiàn)在許多疾病過程中，且不可根據(jù)上腹部疼痛就盲目診斷為慢性胃炎，而應(yīng)對(duì)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行全面綜合分析后，做出明確診斷。
