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高血壓高血脂與糖尿病密切相關(guān)

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病高血壓相關(guān)的原因可能與下列因素有關(guān):

一,糖尿病高血壓病人呈家族聚集現(xiàn)象,有糖尿病高血壓家族史的子女,其糖尿病伴高血壓的發(fā)生率高于無糖尿病高血壓家族史子女的發(fā)生率;

二,諸多研究揭示糖尿病病人的高胰島素血癥,胰島素抵抗與血壓水平密切相關(guān),胰島素促進(jìn)腎臟重吸收鈉,以及對心血管和體液交感神經(jīng)活動等,均可致高血壓;

三,高血壓促進(jìn)葡萄糖在近區(qū)小管重吸收,同時增加鈉的重吸收,從而提高總體鈉,使細(xì)胞外液容量增大,心排出量增加,高血糖使血漿滲透壓增加,可促進(jìn)血管平滑肌增生,血糖持續(xù)升高,可促進(jìn)非酶糖化,引起細(xì)胞外基質(zhì)增生,加速糖尿病性心血管動脈粥樣硬化形成,產(chǎn)生收縮壓升高;

四,糖尿病病人伴有低酶血癥,血脂異常以及血流變的改變,均可能參與糖尿病高血壓的病理生理。二型糖尿病血脂異常的特點(diǎn)是高甘油三酯血癥,低高密度脂蛋白膽固醇血癥和小兒泌的的密度脂蛋白膽固醇增加,血漿游離脂肪酸水平也多升高。研究表明二型糖尿病人血中極密度脂蛋白增多,可引起小而密的低密度蛋白膽固醇生成增加,而高密度脂蛋白膽固醇降低等是形成動脈粥樣硬化的元兇,餐后血脂異常也是二型糖尿病血脂紊亂的特點(diǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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