因?yàn)檫M(jìn)行脾切除后人體的b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫，絕大部分的血小板減少性紫癜，體液免疫是占主要地位的。免疫細(xì)胞對(duì)于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制，
但是切除脾對(duì)于血小板減少性紫癜的療效并不是百分之百的，就是說另有一部分血小板減少性紫癜的患者的主要免疫部位并不是脾臟。有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣的病人切脾療效欠佳。
血小板減少性紫癜為什么要脾切除
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-17 4985次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49586次
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脾切除術(shù)后血小板升高的原因脾臟切除后，血小板會(huì)出現(xiàn)反射性增高，平時(shí)人體大約有1/3血小板儲(chǔ)存在脾臟，沒有進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，血常規(guī)無法檢查出來，各種原因需要切除脾臟，在脾臟儲(chǔ)存的血小板就會(huì)出現(xiàn)在血液循環(huán)中，在血常規(guī)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)增高，一般不會(huì)對(duì)人體造成影響，血小板數(shù)量不超過50萬/ml就不用處理，如果超過50萬/ml，可以服阿司匹林或這一類抗血小板治療藥物，經(jīng)過短期調(diào)整后血小板的數(shù)量會(huì)逐漸地降到正常范圍，
01:34
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-27 2311次
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。語音時(shí)長 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 6607次
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過逐步減量，去控制患者的血小板的同時(shí)，從而要盡量減少藥物的副作用，整個(gè)減藥周期大概是三個(gè)月左右。語音時(shí)長 1:01”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-02-23 6135次
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血小板減少性紫癜為什么切脾切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個(gè)概念不是對(duì)等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時(shí)要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發(fā)作或嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護(hù)理。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 1902次
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為什么會(huì)得血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)，瘀斑和內(nèi)臟出血。 血小板減少性紫癜發(fā)病原因有 一 、原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床上表現(xiàn)分為二型，急性型與病毒感染有關(guān)。 二 、繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜，造血系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血，骨髓瘤，白血病。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-25 3102次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會(huì)合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 722次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜為什么切脾進(jìn)行脾切除后，人體的b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液的免疫，絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，免疫細(xì)胞對(duì)于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對(duì)于免疫性血小板減少癥的療效并不是百分之百的，也就是說另有一部分免疫性血小板減少癥的患者，主要
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 309次
