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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29708次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7537次

• 類(lèi)風(fēng)濕血管炎怎么得來(lái)
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)外的一些臟器受累往往都是血管炎所引起的，這種血管炎的得來(lái)，具體的原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。但大多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為是與遺傳因素、環(huán)境因素、某些病原菌感染和免疫功能紊亂有關(guān)，所以通常是上述多種因素綜合作用的結(jié)果，導(dǎo)致免疫功能紊亂，而誘發(fā)了疾病的發(fā)生和發(fā)展。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情個(gè)體差異很大，從短暫輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎以及全身性血管炎都有可能發(fā)生。在關(guān)節(jié)外，全身性的血管炎，主要是會(huì)出現(xiàn)多臟器受累的表現(xiàn)，包括皮膚或者內(nèi)臟的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。另外，還有可能出現(xiàn)心臟受累，導(dǎo)致心包炎以及心內(nèi)膜炎，還會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、腎臟損害，也可能出現(xiàn)淀粉樣病變。另外，神經(jīng)系統(tǒng)受累，可導(dǎo)致多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變以及腕管綜合征等，還有可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)的病，所以要正規(guī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-08 1648次

• 類(lèi)風(fēng)濕血管炎的癥狀
  類(lèi)風(fēng)濕血管炎在臨床表現(xiàn)上主要就是皮膚損害，局限性可以觸及紫癜，軀干非特性的紅斑，血管堵塞，大皰以及潰瘍等，有可能會(huì)發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張，梗塞性的丘疹以及結(jié)節(jié)。組織病理表現(xiàn)就是白細(xì)胞，碎裂性血管炎，也可以看見(jiàn)淋巴細(xì)胞性壞死血管炎，侵犯血管不同病情輕重也不一樣，重點(diǎn)會(huì)侵襲中小動(dòng)脈，有廣泛的系統(tǒng)性損害。全身癥狀和體征有中度發(fā)熱乏力關(guān)節(jié)痛腹痛，或者胃腸道出血，胸膜炎或者肺浸潤(rùn)型，心包炎，輕度蛋白尿以及血尿等。對(duì)于這種情況的診斷，大多數(shù)病人都有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外，可能會(huì)有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，當(dāng)然需要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，治療一般都是應(yīng)用水楊酸類(lèi)的藥物或者抗瘧藥，比如羥氯喹這樣的藥物，嚴(yán)重的應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇以及免疫抑制藥，主要就是硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 5102次

• 類(lèi)風(fēng)濕血管炎看什么科
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕血管炎要看風(fēng)濕免疫科。類(lèi)風(fēng)濕血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，可以出現(xiàn)皮疹、臟器的受損等，如果不及時(shí)治療可以出現(xiàn)臟器功能下降。意見(jiàn)建議：類(lèi)風(fēng)濕血管炎的治療目前主要是藥物治療，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素，激素的用量要根據(jù)患者臟器受損的程度而決定。在應(yīng)用激素治療期間要注意監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，另外還需要同時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 血管炎最好掛什么科
  血管炎最好是掛風(fēng)濕免疫科的，因?yàn)檫@是一種風(fēng)濕免疫科的常見(jiàn)的疾病，血管炎，主要會(huì)表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)相應(yīng)組織器官的功能障礙。一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，沙粒度胺，環(huán)孢素a，霉酚酸酯等藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1801次

• 類(lèi)風(fēng)濕性血管炎
  類(lèi)風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變。除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)M織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周?chē)窠?jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細(xì)胞浸潤(rùn)，活動(dòng)性病變可見(jiàn)纖維蛋白樣壞死，內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 150次

• 類(lèi)風(fēng)濕血管炎怎么治療
  類(lèi)風(fēng)濕血管炎的治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕血管炎，在治療方面，通常會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，而且應(yīng)用的劑量較無(wú)血管炎的患者大，需要予以中等劑量甚至大劑量應(yīng)用，在抗風(fēng)濕治療方面選用環(huán)磷酰胺較多。但需要根據(jù)病情，根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)治療。另外，要注意平時(shí)預(yù)防感染。還有就是要戒煙、
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 237次