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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3279次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22966次

• 腦梗塞和腦出血用藥
  腦梗塞和腦出血是不同的疾病，一個是缺血性疾病，一個是出血性疾病，所以用藥是不同的。腦梗塞在早期需要用一些抗凝和溶栓藥物，比如阿司匹林以及華法林，尿激酶等。另外，需要用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，七葉皂苷鈉，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物比如神經(jīng)節(jié)苷脂，乙酰谷酰胺，胞磷膽堿鈉等，對于恢復(fù)有幫助。而腦出血在早期需要用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸等，同時也需要用脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外在病情穩(wěn)定后，可以用一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如丹參多酚鹽以及川穹嗪注射液等，對于功能恢復(fù)也是有一定幫助的。另外，如果出血量非常大的話，要進(jìn)行手術(shù)，否則單純用藥是恢復(fù)不了的。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1760次

• 腦出血與腦梗塞的用藥
  腦出血和腦梗塞，雖然都是腦血管病，但兩者的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是不同的，所以在治療上的用藥也是不一樣的。對于腦梗塞來說，首先在早期需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，可以用尿激酶、阿司匹林等，另外可以通過靜脈輸液用一些改善腦循環(huán)的藥物，同時需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。而腦出血是因?yàn)檠芷屏岩穑毙云谛枰弥寡幬?，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，同時也需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而病情穩(wěn)定以后，兩者都是需要長期口服藥物的，腦梗塞可以服用阿司匹林、辛伐他汀等，能固化斑塊，預(yù)防血管狹窄進(jìn)一步加重和預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。而腦出血大多數(shù)是與高血壓有關(guān)，所以如果血壓高需要長期服用降壓藥物，另外還可以口服一些軟化腦血管的藥物，比如復(fù)方丹參片等。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1738次

• 腦梗塞和腦出血用藥是什么
  腦梗塞和腦出血的用藥是不一樣的，腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄堵塞引起，這需要用一些抗凝藥物治療，比如可以服用阿司匹林，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦循環(huán)的藥物，比如甘露醇，甘油果糖，神經(jīng)節(jié)苷脂，天麻注射液，丹參川芎嗪等。 而腦出血是因?yàn)槟X血管破裂所致，這需要應(yīng)用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，同時也可以應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2304次

• 腦梗塞和腦出血的mri
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學(xué)檢查是完全不同的，mri也就是磁共振是能夠完全的區(qū)分兩種疾病的，在腦梗塞的超急性期也就是發(fā)病6小時以內(nèi)會表現(xiàn)為dwi向上高型號，pwi向上為低灌注區(qū)，在6到72小時以內(nèi)可以表現(xiàn)為t1項(xiàng)低型號，t2項(xiàng)高型號，fuliaer高型號，dwi高型號，pwi低灌注區(qū)。 而腦出血在超急性期可以表現(xiàn)為長t1長t2項(xiàng)，而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現(xiàn)為t2值明顯的縮短，在t2項(xiàng)上表現(xiàn)為低型號，t1項(xiàng)上影響很小，所以t1項(xiàng)一般變化不大，表現(xiàn)為超低型號或者是等型號，在dwi項(xiàng)上表現(xiàn)為低型號。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血和腦梗塞的康復(fù)
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2571次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會表現(xiàn)為高信號，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 352次