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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23009次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3301次

• 腦出血和腦梗塞ct表現(xiàn)
  腦出血和腦梗塞在ct上是完全不同的，兩者通過ct能夠進(jìn)行區(qū)分和進(jìn)行診斷。腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，一般表現(xiàn)為橢圓形，大多邊界清楚，形狀規(guī)則，另外，周邊可以因?yàn)槟X組織受壓而出現(xiàn)水腫帶，此外，可以出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，可以出現(xiàn)中線的移位。腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度的病灶，但是，在急性期通過ct是看不出來的，只要在腦梗塞發(fā)病八小時(shí)以后，才能夠看到，所以，如果是有典型癥狀，檢查ct正常，還需要再做磁共振檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1099次

• 腦出血和腦梗塞的ct表現(xiàn)
  腦出血和腦梗塞是中老年人特別常見的疾病。主要是與血壓的波動(dòng)以及腦動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈的狹窄、粥樣斑塊等而導(dǎo)致的，這兩者在CT上的表現(xiàn)是不一樣的，通過CT能夠進(jìn)行區(qū)分。腦出血后通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，這個(gè)團(tuán)塊影就是出血的血塊。而腦梗塞在梗塞早期8小時(shí)以內(nèi)做CT是看不出來的，超過8小時(shí)以后能夠看到腦內(nèi)的低密度病灶，這低密度病灶就是梗塞病灶。而通過CT以及磁共振檢查可以最終區(qū)分。磁共振檢查在腦梗塞的早期也是能夠看到的。所以如果是有典型癥狀，并且CT檢查沒有問題，建議還是做一下磁共振檢查看看。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1197次

• 腦梗塞和腦出血ct顯影什么表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血在ct顯影上是完全不一樣的，腦梗塞急性期ct看不出來，需要在發(fā)病八小時(shí)以后才能有所表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清，而腦出血發(fā)病后就能通過ct看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，并且占位效應(yīng)明顯，可以引起側(cè)腦室的擠壓變形以及中線移位，另外血腫周圍可以存在水腫帶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2602次

• 腦出血和腦梗塞哪個(gè)
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者都存在輕重之分。而腦梗塞的發(fā)病率要比腦出血高很多。兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳的癥狀，嚴(yán)重的也可以引起昏迷，通過顱腦ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分，腦出血一般表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣，而腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時(shí)以內(nèi)通過ct查不出來，在ct表現(xiàn)上沒有任何的異常，超過八小時(shí)以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，周圍可以存在水腫帶，同時(shí)可以壓迫側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血腦梗塞磁共振表現(xiàn)
  患者如果存在腦出血，這些患者在磁共振上會(huì)隨著出血時(shí)間的變化出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化。一般來說，在超急性期，腦出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果過了超急性期，是慢性期，這些患者在t1、t2像上是高信號(hào)。對(duì)于腦出血的患者來說，最敏感的檢查是做頭顱ct的檢查，在ct上可以發(fā)現(xiàn)高密度影，這些病灶可以是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次