腦梗塞和腦出血,如果到了需要開顱手術(shù)的情況,說明情況非常嚴(yán)重,一般出血量非常大,或者腦子塞面積非常大,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)的水腫嚴(yán)重,以及顱內(nèi)壓增高,這樣如果不進(jìn)行手術(shù),會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干,而危及生命,所以進(jìn)行手術(shù),主要是為了保命。
手術(shù)一方面要清除血腫,另外如果腫脹嚴(yán)重,需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,手術(shù)以后確實(shí)可以出現(xiàn)昏迷,昏迷并不是因?yàn)槭中g(shù)本身引起,而是因?yàn)槟X出血和梗塞腦組織的損傷所致,目前十四天沒有清醒說明病情還是比較重的,現(xiàn)在需要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
另外要注意密切觀察病情,同時(shí)還需要進(jìn)行吸氧,而如果呼吸不好,要用呼吸機(jī)來輔助呼吸,此外要注意預(yù)防并發(fā)癥,多翻身拍背,避免出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡,同時(shí)可以用奧美拉唑來預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
病情完全穩(wěn)定后可以通過高壓氧治療和針灸治療,并且進(jìn)行康復(fù)治療,這兩者對于促進(jìn)病人的恢復(fù)意識是有很大幫助的。