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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 51780次

• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點，當時沒有徹底止住它，或者當時它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時候，這個出血點已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 6309次

• 腦出血術(shù)后又小腦腦梗塞
  腦出血術(shù)后可以因為血腫的壓迫刺激，以及血性腦脊液的刺激導致腦血管痙攣，術(shù)后還會有腦水腫，這些可以導致顱內(nèi)壓增高，導致腦的供血量減少，所以在手術(shù)以后是有可能導致出現(xiàn)腦梗塞的，在手術(shù)后如果出現(xiàn)小腦腦梗塞，首先要進行消腫、脫水藥物治療，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇以及甘油果糖，或者七葉皂苷鈉等，這樣能夠改善腦的循環(huán)，促進恢復。另外可以通過靜脈輸液用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液，天麻注射液等，對于恢復有很大的幫助，同時要進行吸氧治療，糾正腦的缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧，這樣對于減少后遺癥和促進恢復是有很大幫助的。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 946次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，這會導致腦缺氧缺血，缺血嚴重了就會導致腦梗塞，腦梗塞以后確實有可能誘發(fā)腦出血的。一方面因為在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導致出現(xiàn)腦出血。另外如果是梗塞的血管，經(jīng)過治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應會引起再灌注損傷，這些之前已經(jīng)狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見的，這種情況要進行CT檢查來確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進行急診手術(shù)清除血腫，否則會因為壓迫腦袋而危急的生命。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2037次

• 腦梗塞開顱手術(shù)后躁動
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進行了開顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導致腦水腫嚴重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過手術(shù)做取骨瓣減壓。因為腦梗塞本身面積大了就會出現(xiàn)癥狀加重，也會影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動，跟手術(shù)本身關系不太，這主要還是因為腦梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時需要用一些改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對于促進恢復有幫助，而如果出現(xiàn)躁動明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會死嗎
  有這個可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴重的疾病，所以有可能危及到生命，當然具體到個人的話，那預后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，如果能夠穩(wěn)定生命體征，也是有可能經(jīng)過治療以后恢復的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 3003次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發(fā)腦梗塞
  腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-01 2600次