冠心病心力衰竭可行內(nèi)科或外科治療。內(nèi)科治療包括應(yīng)用利尿劑減輕充血，血管擴張劑減低心臟負(fù)荷，強心劑增加泵收縮性，單獨或聯(lián)合應(yīng)用常能緩解癥狀，使血流動力學(xué)改善，但均不能延長生命。
最近來自多個中心實驗的報告證明血管擴張劑，可改善病人的存活率，一組證明聯(lián)合使用肼太嗪，硝酸異山梨酯，使兩年死亡率從34%降至26%，另一組證明依那普利能使心衰四級的病人累計死亡率五個月后降低40%，一年后降低27%。由于ACEI的結(jié)果使人振奮，故進(jìn)行更大的研究。對磷酸二酯酶抑制劑，如氨利酮、米利酮，對存活的長期療效及藥物的安全性提出了質(zhì)疑。
另一些關(guān)心病人EF值正常，但有重度舒張功能障礙，應(yīng)用核素造影和多普勒超聲心動圖，對左室充盈狀態(tài)的非侵入性評價是一重要進(jìn)展。若心衰為機械性并發(fā)癥所致，可以行手術(shù)治療，冠脈搭橋術(shù)對主要表現(xiàn)為心衰而非心絞痛者無效，對后期冠心病患者心臟移植是唯一的最后途徑，左室輔助裝置，動態(tài)心肌成形術(shù)或人工心臟，均是暫時性措施以備最后心臟移植。
