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• 銀屑病有什么主要的臨床特征

  銀屑病有4個(gè)大的類(lèi)型，臨床特征是不一樣的。第一，最常見(jiàn)的叫尋常型銀屑病，它的典型的皮損有Auspitz征的特征，另外它好發(fā)于我們身體的伸側(cè)，像頭皮、胳膊肘、小腿伸側(cè)、背部，或者是其他的身體伸側(cè)的部位。Auspitz征是指銀屑病的皮損是紅斑鱗屑，這個(gè)鱗屑很容易刮除掉，刮除掉以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)亮亮的薄膜，這個(gè)薄膜再刮，會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，分別叫滴蠟現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，合起來(lái)叫Auspitz征陽(yáng)性。另外，一般沒(méi)有很明顯的感覺(jué)，當(dāng)然也有的人會(huì)癢得非常的嚴(yán)重。第二，膿皰型的銀屑病，就是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰，開(kāi)始是小膿點(diǎn)，然后會(huì)聚合成膿湖，呈環(huán)形的是比較有特征性的。有這種銀屑病的基礎(chǔ)，相對(duì)也容易診斷。第三，紅皮病型的是在膿皰型，或者是尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上，因?yàn)樘幚聿坏卯?dāng)，刺激，或者是用藥不規(guī)范，導(dǎo)致的突然的加重，變成了紅皮病。第四，關(guān)節(jié)病型的銀屑病，它會(huì)有關(guān)節(jié)的損傷。不管是臨床表現(xiàn)，還是影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，可以幫助我們做出一些明確的診斷。

  

  01:49
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 3837次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點(diǎn)接近于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實(shí)有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)用來(lái)氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素在吃藥的時(shí)候可能會(huì)加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實(shí)我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時(shí)候，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的。那么甲氨蝶呤其實(shí)也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時(shí)候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16694次

• 外周銀屑病關(guān)節(jié)炎的一般治療
  外周銀屑病關(guān)節(jié)炎的一般治療，要考慮到治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的藥物對(duì)皮膚銀屑病的作用，以及治療皮膚銀屑病的藥物對(duì)于關(guān)節(jié)炎的影響。如果可能的話可以同時(shí)選擇有這兩種適應(yīng)癥的藥物，避免不必要的多種藥物聯(lián)合治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎可以是破壞性的，所以說(shuō)要確保疾病可以得到良好的控制，包括那些僅有一兩個(gè)關(guān)節(jié)炎的患者。除了對(duì)生活方式進(jìn)行管理之外，還可以采取下列的藥物治療方法。在單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)炎的治療當(dāng)中，非甾體抗藥和關(guān)節(jié)內(nèi)的糖皮質(zhì)注射可以作為一個(gè)治療選擇，慢作用抗風(fēng)濕藥可以用于耐藥的患者或病情進(jìn)展的病例。對(duì)于多關(guān)節(jié)炎的患者，我們可以進(jìn)行改善病情、抗風(fēng)濕藥治療。由于心血管的風(fēng)險(xiǎn)與銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān)性還是比較高的，所以建議患者改變生活方式，并且要注意積極的監(jiān)測(cè)和管理心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1436次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎有哪些特征？
  ?銀屑病長(zhǎng)期病變可繼發(fā)腎臟淀粉樣變性，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)銀屑病也可伴發(fā)腎病，膜性腎病，局灶壞死性腎小球腎炎和膜增生性腎炎。臨床上可表現(xiàn)為血尿蛋白尿和高血壓等，部分患者還可以有低補(bǔ)體血癥。銀屑病關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于皮膚銀屑病后若干年，其中30%到50%的患者，表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)極為相似。其不同特點(diǎn)為，本病累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處更為明顯，表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)的附著端炎和手指炎，同時(shí)可有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，血清類(lèi)風(fēng)濕因子多呈陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2640次

• 銀屑病有什么主要的臨床特征
  病情分析：銀屑病這種疾病主要屬于一種紅斑鱗屑性疾病，局部皮膚表面會(huì)以紅色的斑片樣改變?yōu)橹?，上方?huì)覆蓋著明顯的皮屑，搔刮皮屑可以見(jiàn)到紅色薄膜，繼續(xù)騷刮紅色薄膜可以見(jiàn)到典型的點(diǎn)狀出血，一般會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢。意見(jiàn)建議：建議提高機(jī)體的免疫力，避免受到外傷。可以配合口服銀屑靈顆粒和消銀膠囊治療，在局部皮膚表面涂抹卡泊三醇軟膏或者是他卡西醇軟膏，也可以選擇糖皮質(zhì)激素類(lèi)的外用藥物進(jìn)行輔助治療。
  劉玉龍 副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-07-16 1503次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期的時(shí)候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)消腫、止痛、抗炎對(duì)癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，對(duì)于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來(lái)起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1902次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因?yàn)殛P(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會(huì)影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類(lèi)型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運(yùn)動(dòng)。比如長(zhǎng)跑、登山等，應(yīng)該適量的活動(dòng)，避免不良的姿勢(shì)，比如過(guò)度的彎曲手腕，過(guò)曲足背或者過(guò)度的彎腰等等，適量地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次