局灶節(jié)段性腎小球硬化IGA腎病,是WHO組織學(xué)分類法三級(jí),其病理表現(xiàn)為系膜細(xì)胞彌漫增殖,系膜區(qū)增寬,病變呈局灶節(jié)段性改變,偶爾可見黏連及新月體。間質(zhì)病變較輕,僅表現(xiàn)為間質(zhì)水腫造型炎癥細(xì)胞浸潤。局灶節(jié)段硬化多伴有嚴(yán)重蛋白尿,及足細(xì)胞病變,往往提示預(yù)后不良。
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局灶性腎炎怎么治療局灶性腎炎,它實(shí)際上算是一種比較輕的腎炎,它一般沒有細(xì)胞的增殖,所以說局灶性腎炎它的癥狀,往往是它也可能會(huì)有血尿、蛋白尿,但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕,但是有相當(dāng)一部分病人,會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道,腎病綜合征是一種比較,總體來說比較兇險(xiǎn)的疾病,它會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,它的并發(fā)癥像感染,像出血,像血栓形成,包括它的血脂紊亂等等,這些都有可能會(huì)對(duì)人造成一定的影響。所以出現(xiàn)這種情況下,我們會(huì)首先要求病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理結(jié)果來選擇用藥,如果病理比較重,我們通常會(huì)選激素免疫抑制劑等等。01:09
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾??;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
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簡(jiǎn)述局灶節(jié)段性腎小球硬化局灶節(jié)段性腎小球硬化是一種病理診斷的疾病,在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)病變成局灶節(jié)段性分布,有腎小球系膜基質(zhì)增多。毛細(xì)血管閉塞而相應(yīng)的腎小管則會(huì)出現(xiàn)萎縮,腎間質(zhì)纖維化。在免疫熒光下面檢查可以顯示的是igm和c3在腎小球受累的部分出現(xiàn)團(tuán)塊狀的沉積,電鏡下面檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合,基底膜塌陷,系膜基質(zhì)增多,電子致密物沉積。在臨床上面主要表現(xiàn)為蛋白尿甚至?xí)霈F(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。部分患者可以出現(xiàn)血尿,甚至肉眼血尿,另外一部分患者還可以出現(xiàn)高血壓,腎功能減退,該病對(duì)激素和免疫抑制劑治療的效果欠佳。語音時(shí)長 02:00”
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iga腎病(局灶節(jié)段硬化型)局灶節(jié)段硬化型iga腎病,屬于iga腎病里氏分級(jí)的三至四級(jí),此時(shí)患者腎小球呈彌漫系膜增殖和增寬,偶爾局灶節(jié)段,偶見小新月體,腎小管和腎間質(zhì)改變,呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫,偶見細(xì)胞浸潤,罕見腎小管萎縮,細(xì)胞浸潤可致炎癥反應(yīng)。此時(shí)若不及時(shí)加以制止,在炎癥反應(yīng)過程中,腎臟功能細(xì)胞會(huì)發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,并釋放出一系列致腎毒性因子,腎小球硬化面積增加,腎小管萎縮也會(huì)增多,甚至出現(xiàn)腎間質(zhì)腎血管纖維化。語音時(shí)長 1:40”
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局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦局灶節(jié)段性腎小球硬化,首先應(yīng)當(dāng)控制血壓,將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平,分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進(jìn)展治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者,根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療,符合尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
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局灶性節(jié)段性腎小球腎炎遺傳么病情分析:局灶節(jié)段性腎小球腎炎是不會(huì)遺傳的,但是在非洲裔人群中,該病發(fā)生率比較高,可能和人種有一定的關(guān)系,也可能會(huì)有遺傳傾向。意見建議:腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物。如果有嚴(yán)重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓,食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉,牛奶,雞蛋,大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴(yán)重嗎局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況決定,若治療及時(shí),無其他基礎(chǔ)疾病,一般不嚴(yán)重,若治療不及時(shí),伴有其他基礎(chǔ)疾病通常嚴(yán)重,一旦患病,建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常不嚴(yán)重:局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關(guān),一般會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降,主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
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局灶節(jié)段性腎小球硬化癥嚴(yán)重嗎局灶節(jié)段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節(jié)段性腎小球硬化,局灶性節(jié)段性腎小球硬化一般不嚴(yán)重,但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。局灶性節(jié)段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病,其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關(guān)。如果患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降,也會(huì)對(duì)腎小球的濾過功能造成損傷,隨之可引起蛋白尿、血尿等