慢性腎病患者使用非甾體抗炎藥,需要考慮三個(gè)方面的因素:
第一、在這些患者當(dāng)中非甾體抗藥可引起腎臟灌注和腎小球?yàn)V過(guò)率下降,這會(huì)導(dǎo)致可逆性的腎功能減退,高鉀血癥或者是急性缺血性腎損傷。同時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,血管緊張素2受體阻滯藥或者是泌尿藥的患者,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是顯著增加。
第二、非甾體抗炎藥可以升高高血壓患者的血壓,而高血壓是慢性腎病患者的常見并發(fā)癥。
第三、長(zhǎng)期使用比較大的劑量的非甾體抗炎藥,或者是更嚴(yán)重的慢性腎臟病患者當(dāng)中使用,可以加快慢性腎臟病進(jìn)展的速度。但是接受標(biāo)準(zhǔn)劑量非甾體抗炎藥的輕到中度慢性腎臟病患者的數(shù)據(jù)表明,并沒有明確的證據(jù)說(shuō)明,隨時(shí)間推移會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生不良的影響。