舉一個簡單的例子與細菌性肺炎的鑒別診斷，肺膿腫早期表現(xiàn)和細菌性肺炎是比較相似的，處有一些需氧菌所致的肺膿腫外，癥狀相對較輕，病程相對慢性化。后期膿腫破潰與支氣管相交通后，則痰量增多出現(xiàn)膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷則可成立。
胸部影像學(xué)檢查，特別是CT的檢查，容易發(fā)現(xiàn)在炎癥滲出區(qū)出現(xiàn)多個小的的低密度區(qū)，當與支氣管交通時有氣液交界處，也就是所說的液平，形成典型的肺膿腫。
怎么鑒別肺膿腫
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-11 1768次
為你推薦
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11576次
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 20248次
-
肺膿腫肺炎怎么鑒別肺膿腫的癥狀主要為咳嗽，咳膿臭痰，高熱，肺炎的癥狀主要為咳嗽，咳黃痰一般很少有臭味，也會出現(xiàn)高熱，重癥時可出現(xiàn)胸痛、咳血。臭痰是肺炎與肺膿腫鑒別的一點，肺膿腫多有誤吸的病人而肺炎多因受涼后出現(xiàn)。肺膿腫，肺ct常表示為空洞性病變，而肺炎常表現(xiàn)為炎癥浸潤炎，主要是根據(jù)臨床癥狀體征輔助檢查進行鑒別，治療方法也是不同。肺膿腫以抗感染，祛痰，除盡痰液引流，必要時介入科手術(shù)治療，而肺炎是以抗感染治療為主。語音時長 01:11”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-04-28 1956次
-
肺膿腫的鑒別肺膿腫分為以下疾病進行鑒別：第一，細菌性的肺炎，早期肺膿腫細菌性肺炎在癥狀和胸片表現(xiàn)都比較相似，常見的肺炎鏈球菌肺炎，多伴有口唇皰疹，鐵銹色痰而無大量的膿臭痰。第二，空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染，該病為一種慢性病，起病緩慢病程比較長，患者可以長期咳嗽，午后低熱乏力盜汗，食欲減退或反復(fù)咯血，胸片顯示空洞壁比較厚一般，無氣液平面。第三，支氣管肺炎，支氣管肺炎，阻塞支氣管可引起遠端肺化膿性感染，但是病程相對較長，毒性癥狀多不明顯，痰也比較少，X線胸片可見空洞壁增厚呈偏心性，凹凸不平，淋巴結(jié)腫大。第四，肺囊腫繼發(fā)感染，肺囊腫繼發(fā)感染時，囊腫內(nèi)可見氣液平，周圍炎癥反應(yīng)輕，無明顯的中毒癥狀和濃痰。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1872次
-
肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流?；炑Ｒ?guī)檢查明確白細胞計數(shù)情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內(nèi)科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-16 1302次
-
怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫，首先應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況，而且患者還會伴隨著精神不振，乏力，沒有食欲等一些現(xiàn)象。另外還要結(jié)合患者的檢查結(jié)果，比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性，以及做ct的斷層檢查多項檢查結(jié)果，綜合進行判斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-01 2002次
-
肺結(jié)核與肺膿腫怎么鑒別？浸潤性肺結(jié)核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結(jié)核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點在于，肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細胞總數(shù)與中性粒細胞增多，抗生素效果明顯，但有時結(jié)核空洞可以繼發(fā)細菌感染，此時痰中結(jié)核菌不易檢出，容易
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 134次
-
慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
