急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內(nèi)廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。
急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現(xiàn)新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重損害的結(jié)果，因此在與新月體相鄰的腎小球毛細血管袢可以見到有袢壞死，另外不同亞型的急進性腎小球腎炎患者新月體略有不同。
急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-12 1658次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3537次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2301次
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急進性腎小球腎炎病理改變急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎炎表現(xiàn)的一組疾病，急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為包外囊新月體形成，腎體積常較正常增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成，可占據(jù)腎小球囊腔50%以上。病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，三型常可見腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫病理學檢查是分型的主要依據(jù)。一型可見IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型可見IgG及c3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁，三型可見腎小球內(nèi)無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積，一型和三型無電子致密物。語音時長 1:45”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 1619次
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急進性腎小球腎炎的病理改變急進性腎小球腎炎的病理改變方面，腎的體積常較正常增大，病理類型為新月體腎小球腎炎。光鏡下腎小球囊類有大量新月體細胞充填，腎小球受累占50%到70%以上，病變的早期為細胞新月體、化纖體，晚期為纖維新月體。此外，Ⅱ型常見腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞等細胞增生，Ⅲ型?？梢娔I小球階段性纖維素樣壞死，伴不同程度腎間質(zhì)細胞浸潤和纖維化，免疫熒光檢查可見Ⅰ型者，呈IgG和c3典型的gbm的線條樣沉積，Ⅱ型則為IgG和c3于系膜區(qū)gbm的顆粒樣沉積，Ⅲ型腎小球內(nèi)無或僅有少量免疫復合物，電鏡下僅Ⅱ型可見電子致密物在系膜和內(nèi)皮下沉積，Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。語音時長 1:34”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-05 1515次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-16 1901次
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急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內(nèi)廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現(xiàn)新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 119次
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急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么急進性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理特征主要表現(xiàn)為腎小球內(nèi)新月體的出現(xiàn)。這種新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成，有時還可見到多形核白細胞和纖維蛋白滲出。新月體的形成會壓迫毛細血管袢，導致管腔閉塞，引起腎小球缺血
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
