肺膿腫按發(fā)病因、發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。
吸入性肺膿腫最為常見(jiàn),病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病,正常情況下,吸入氣管粘液纖毛運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng),咳嗽反射和非巨噬細(xì)胞迅速的清除,但當(dāng)有意識(shí)障礙,如有麻醉、醉酒、藥物過(guò)量、癲癇、腦血管意外或由于受寒,極度疲勞等誘因,全身免疫力氣道防御清除功能降低,吸入的支原菌可治病。
繼發(fā)性肺膿腫某些細(xì)菌性肺炎如金黃色葡萄菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌可繼發(fā)肺膿腫。
支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞也可繼發(fā)出現(xiàn)肺膿腫。
血源性肺膿腫因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥,菌端經(jīng)血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。