在無壓力階差的無癥狀患者，或心肌輕度肥厚，或者心尖肥厚者可無異常體征。臨床常見的異常體征包括：
1、心濁音界向左擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，有抬舉性搏動，或有心尖雙搏動。
2、胸骨左緣下段，心尖內(nèi)側(cè)可聞及收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳導(dǎo)，可伴有收縮期震顫，見于有心室流出道梗阻的患者。
3、第二心音呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動脈瓣延遲關(guān)閉所致。第三心音常見于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。
肥厚性心肌病的體征
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-11 1673次
為你推薦
-
肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13593次
-
肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4896次
-
肥厚性心肌病肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，室內(nèi)內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無梗阻，分為梗阻性及非梗阻性、肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關(guān)。肥厚型心肌病，常見于青壯年、有家族史，可以無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，心前區(qū)悶痛，易疲勞，昏厥等癥狀，也有猝死風(fēng)險，是運(yùn)動性猝死的原因之一。語音時長 1:27”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 12043次
-
肥厚性心肌病肥厚位置肥厚心肌病它是一種遺傳性疾病，是以心室非對稱性肥厚為解剖特點(diǎn)，根據(jù)左心室流出道有無梗阻可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。對于梗阻性心肌病，它肥厚位置最常見是心室肥厚，尤其是室間隔肥厚，其中部分病人的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖的部位。我們通過組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病有3個特點(diǎn)：第一，是心肌細(xì)胞排列紊亂。第二，是小血管病變。第三，是瘢痕形成。而且肥厚性心肌病，胸悶，氣短癥狀的出現(xiàn)與左心室流出道，左心室舒張功能下降，小血管病變造成的心肌缺血等因素是有關(guān)系。語音時長 01:18”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-10 2332次
-
肥厚性心肌病怎么得的病情分析：肥厚性心肌病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，有的跟遺傳有關(guān)系，有的跟內(nèi)分泌有關(guān)系。還有很多是其他疾病誘發(fā)引起的，對于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發(fā)病的幾率會高一些。意見建議：對于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎(chǔ)疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 1902次
-
怎么判斷肥厚性心肌病病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風(fēng)險，是運(yùn)動性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-20 1402次
-
肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能嚴(yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 1721次
-
肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病可以呈現(xiàn)家族性發(fā)病，也可以散發(fā)性發(fā)病。家族性發(fā)病的患者中50％病因不明確，50％的家系中發(fā)現(xiàn)有基因突變。首先由遺傳因素，肥厚型心肌病被認(rèn)為是一種常染色體顯性遺傳性疾病，目前認(rèn)為是心肌肌小節(jié)收縮體系相關(guān)蛋白的突變所致。兒茶酚胺與內(nèi)分泌紊亂，兒茶酚胺產(chǎn)生過多，心肌組織對其反
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-22 75次
