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• 腎病綜合征最常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

  腎病綜合征因?yàn)樗且粋€(gè)大量的水腫，另外低蛋白血癥，所以它最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常常容易并發(fā)感染。常見(jiàn)的感染，主要是一個(gè)皮下的感染，一個(gè)肺部感染和泌尿系感染。這些感染的癥狀有的時(shí)候會(huì)威脅到患者的生命。第二個(gè)并發(fā)癥狀就是血栓性的疾病，由于這個(gè)腎病綜合征它的低蛋白血癥，水腫也壓迫血管造成血液循環(huán)不好。另外高脂血癥也增加血液的粘稠度，如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，也會(huì)增加患者的這個(gè)高凝狀態(tài)。所以患者在腎病綜合征階段，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是容易形成血栓，或者血栓相關(guān)性疾病。比如說(shuō)一些突發(fā)的肺栓塞，或者心肌梗死，這都是比較兇險(xiǎn)的，可以直接導(dǎo)致病人快速地死亡。第三點(diǎn)就是，如果腎病綜合征，他長(zhǎng)期的這種少尿狀態(tài)，和低蛋白血癥狀態(tài)得不到一個(gè)緩解的話，會(huì)引起急性的腎功能衰竭，這個(gè)情況也是嚴(yán)重影響了病人的病程和預(yù)后，會(huì)使病程加長(zhǎng)、預(yù)后變差。第四點(diǎn)，老年患者常常會(huì)因?yàn)槟I病綜合征，因?yàn)樗叨人[，心臟的負(fù)荷量也加大，會(huì)引起患者心衰、誘發(fā)心衰，或者已有的這個(gè)心衰患者會(huì)加重患者的心衰，最后引起腎性綜合征了，往往預(yù)后也是很差的。所以腎病綜合征我們一般要建議患者及時(shí)地入院治療，主要是因?yàn)槟I病綜合征，如果不能及時(shí)控制的話，它引起的這些并發(fā)癥都是比較危險(xiǎn)的、致死性的。

  

  02:21
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7182次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14331次

• 腎病綜合征并發(fā)癥
  1.感染：腎病綜合征的病人體內(nèi)各種蛋白質(zhì)從尿中丟失，導(dǎo)致病人免疫功能的降低，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用，更易使病人發(fā)生感染。2.血栓和栓塞并發(fā)癥：腎病綜合征的患者發(fā)生腎靜脈血栓形成，及系統(tǒng)性血管栓塞及栓塞并發(fā)癥并非少見(jiàn)。3.急性腎衰竭：極少數(shù)的腎病綜合征的病人可以出現(xiàn)急性腎衰，這可能與有效血容量不足、腎毒性藥物的使用及特發(fā)性因素等有關(guān)。4.脂肪代謝紊亂導(dǎo)致心血管并發(fā)癥：腎病綜合征患者除高血壓外，脂質(zhì)代謝紊亂也是促進(jìn)心血管病的危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-11 2005次

• 腎病綜合征并發(fā)癥
  腎病綜合征患者常會(huì)有四大并發(fā)癥：第一，常見(jiàn)的是感染，常在激素治療時(shí)無(wú)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，因?yàn)檫@樣不僅達(dá)不到預(yù)防的目的，反而可以誘發(fā)真菌等二重感染，免疫增強(qiáng)劑，比如胸腺肽，轉(zhuǎn)移因子，左旋米唑等能否預(yù)防感染尚不完全肯定，一旦發(fā)生了感染應(yīng)該及時(shí)選用對(duì)致命致病菌敏感，強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療。第二，血栓以及栓塞的并發(fā)癥，一般認(rèn)為當(dāng)血清白蛋白低于20克每升的時(shí)候，提示存在高凝狀態(tài)，應(yīng)該預(yù)防性抗凝治療，可以予以肝素納1875到3700單位皮下注射，維持試管法凝血時(shí)間高于正常1倍，也可以口服華法林，但是華法林需要監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，維持INR在1.5到2.5之間。第三，急性腎衰竭，腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如果處理不當(dāng)可以危急生命，可以采取應(yīng)用袢利尿劑，然后進(jìn)行血液透析或者進(jìn)行原發(fā)病的治療等進(jìn)行糾正。第四，蛋白質(zhì)以及脂肪的代謝紊亂也是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4397次

• 小兒腎病綜合征的并發(fā)癥
  病情分析：小兒腎病綜合征的并發(fā)癥具體如下：其一，感染：患者基礎(chǔ)免疫較差，容易罹患各種感染，常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道、腹腔以及齲齒等部位。同時(shí)感染容易誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)；其二，高凝狀態(tài)以及血栓形成；其三，電解質(zhì)失衡；其四，貧血等等。意見(jiàn)建議：建議患者父母平時(shí)在飲食上加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)支持，保持低脂低糖優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。囑按時(shí)作息，注意臥床休息，不要熬夜。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
  腎病綜合征的并發(fā)癥主有三大方面，首先，感染，腎病綜合征的病人因?yàn)榇罅磕虻鞍讖哪蛑新┏鋈ィ瑫?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的一些白蛋白、球蛋白以及各種蛋白的丟失。其次，血栓栓塞，腎病綜合征的病人同樣因?yàn)榇罅磕虻鞍茁┏鲆院?，一些參與纖容和抗凝的蛋白也從尿中露出去，會(huì)導(dǎo)致血液成為一個(gè)高凝和高粘的傾向。最后，特發(fā)性腎衰竭。腎病綜合征的病人由于低白蛋白血癥，有效血容量不足，容易出現(xiàn)腎前性的腎功能不全，也有的病人沒(méi)有任何其他的因素，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腎功能的進(jìn)行性的進(jìn)展，叫特發(fā)性腎功能不全，特發(fā)性的急性腎衰竭，考慮跟腎間質(zhì)的水腫有關(guān)系。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 小兒腎病綜合征并發(fā)癥
  腎病綜合征有以下四個(gè)特點(diǎn)：第一血液含大量蛋白尿；第二患有低蛋白血癥；第三高脂血癥；第四身體出現(xiàn)明顯凹陷性水腫。腎病綜合征不僅有上述四種癥狀，而且在重癥病例中也有并發(fā)癥。例如，感染：腎病兒童極易受到各種感染。常見(jiàn)疾病有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎，特別是上呼吸道感染占50%，其中呼吸道感染最
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 813次

• 腎病綜合征的主要并發(fā)癥？
  腎病綜合征最主要的并發(fā)癥有下列幾種感染，與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。常見(jiàn)感染部位為肺部，泌尿道，皮膚，由于應(yīng)用激素感染的臨床征象常不明顯。血栓栓塞并發(fā)癥，由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘滯度增加，只其他原因引起機(jī)體凝血，系統(tǒng)失衡導(dǎo)致血栓形成，腎靜脈和下腔靜脈血栓，最為常見(jiàn)，急
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次