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• 門(mén)靜脈高壓的外科治療

  門(mén)靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來(lái)看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個(gè)曲張血流的出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門(mén)靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會(huì)偏低。但是分流術(shù)的不利是來(lái)自于它把門(mén)體打通了分流以后，門(mén)靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來(lái)，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來(lái)做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開(kāi)展。

  

  01:37
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1647次

• 門(mén)靜脈血栓的治療方法

  門(mén)靜脈血栓的治療方法主要是抗凝溶栓治療，針對(duì)患者的不同原因進(jìn)行抗凝和溶栓。溶解靜脈內(nèi)的血栓手術(shù)主要是切除壞死的腸管，對(duì)于新形成的門(mén)靜脈血栓可以手術(shù)局部切開(kāi)取栓，介入治療?？梢酝ㄟ^(guò)股靜脈插管然后將導(dǎo)管，放在腸系膜上靜脈部位，局部給予溶栓藥物進(jìn)行治療。通過(guò)抗凝溶栓治療或者是通過(guò)介入溶栓治療，大部分門(mén)靜脈血栓能夠得到緩解。對(duì)于出現(xiàn)腸壞死的患者需要切除壞死的腸管，手術(shù)后繼續(xù)給予抗凝治療。總之需要針對(duì)病因進(jìn)行抗凝溶栓或者手術(shù)治療。

  

  01:29
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5045次

• 肝癌門(mén)靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)肝癌如果出現(xiàn)門(mén)靜脈癌栓，說(shuō)明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對(duì)于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時(shí)應(yīng)用保肝的藥物治療。對(duì)于這種晚期的肝癌患者可能還會(huì)有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營(yíng)養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來(lái)治療晚期肝癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16245次

• 肝癌晚期轉(zhuǎn)移門(mén)靜脈分支形成癌栓
  肝癌晚期轉(zhuǎn)移形成門(mén)靜脈分支形成癌栓這種情況提示最起碼達(dá)到了肝癌的三期，這種情況往往是治療效果相對(duì)偏差的。如果病人全身情況允許，肝功能可以達(dá)到A級(jí)或者B級(jí)，沒(méi)有大量的腹水也可以考慮進(jìn)行治療。它的治療主要包括：介入手術(shù)，它是處理本身肝癌的病灶。另外也可以考慮服用靶向藥物進(jìn)行治療，它可以處理全身的肝癌的病灶，有部分病人可以控制腫瘤生長(zhǎng)。另外也可以考慮進(jìn)行局部的放療，比如說(shuō)在門(mén)靜脈當(dāng)中植入放射性的離子來(lái)緩解門(mén)靜脈癌栓造成門(mén)靜脈高壓的情況。但是往往都是缺乏特效的治療手段，有部分病例病情可以暫時(shí)得到控制，可以延長(zhǎng)壽命。但是有部分病例很容易出現(xiàn)大量腹水以及消化道出血以及自發(fā)性腹膜炎等等，容易造成死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2575次

• 肝癌門(mén)靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門(mén)靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會(huì)。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對(duì)于這一類(lèi)的病人治療主要是對(duì)癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4004次

• 門(mén)靜脈血栓如何治療
  病情分析：出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓，首先要明確是血栓還是癌栓，是什么原因引起的，對(duì)原發(fā)病要進(jìn)行治療，對(duì)血栓的治療主要是通過(guò)抗凝溶栓的治療方案，使血栓變小，甚至是完全消失。如果血栓不能夠消失，導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓引起消化道出血的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，具體方式需要根據(jù)病人的具體病情來(lái)決定。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓，病人會(huì)表現(xiàn)出門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，要注意飲食，要吃清淡的和好消化的，如果癥狀比較嚴(yán)重，就要禁食水，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 2204次

• 肝癌伴門(mén)靜脈癌栓是擴(kuò)散嗎
  肝癌伴門(mén)靜脈癌栓通常是擴(kuò)散，患病后建議及時(shí)就醫(yī)治療。肝癌伴門(mén)靜脈癌栓是指肝癌相對(duì)比較晚期，惡性腫瘤呈現(xiàn)侵犯性的生長(zhǎng)，在侵犯到血管時(shí)會(huì)通過(guò)血管進(jìn)行生長(zhǎng)，從而形成血管內(nèi)的癌栓。這種現(xiàn)象表示腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)隨著血液流動(dòng)擴(kuò)散到其他部位?；疾『罂稍趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生建議下通過(guò)放療以及化療的方式
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 中醫(yī)可以治療肝癌門(mén)靜脈癌栓嗎
  中醫(yī)一般是不可以治療肝癌門(mén)靜脈癌栓的，出現(xiàn)肝癌門(mén)靜脈癌栓一般都到了肝癌晚期，這時(shí)手術(shù)治療和藥物治療的效果已經(jīng)比較微弱了，一般是通過(guò)化學(xué)藥物治療和放射線(xiàn)治療來(lái)緩解?；颊咂綍r(shí)要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要嚴(yán)格控制飲食，盡量避免吃不易消化的粗硬食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次