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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4121次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2278次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類(lèi)型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就是彌漫性新月體性腎小球腎炎病理變化表現(xiàn)為，大部分腎小球的，囊壁層上皮細(xì)胞增生，在毛細(xì)血管從周?chē)纬尚略麦w或者環(huán)形的新月體內(nèi)，還可以有滲出的單核細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞形成新月體。再就是腎小管上皮細(xì)胞水腫脂肪變性，彌漫性膜性腎小球腎炎主要病理變化，是毛細(xì)血管基底膜彌漫性的均勻增厚，導(dǎo)致毛細(xì)血管管腔狹窄甚至閉塞，呈現(xiàn)出大白腎，彌漫性慢性硬化性腎小球腎炎，主要就是腎小管萎縮、消失、纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3950次

• 簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎病理變化
  慢性腎小球腎炎的病理情況有可能是系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。病變進(jìn)展到后期，所有上述不同類(lèi)型的病理變化都有可能轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化伴有腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化，疾病晚期腎臟的體積變小，腎皮質(zhì)變薄，病理類(lèi)型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎，所以腎小球腎炎的病理變化主要就是上述情況。對(duì)于慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎發(fā)病方面不一樣，大部分的慢性腎小球都跟急性腎炎沒(méi)有任何關(guān)系，大部分的慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要就是免疫介導(dǎo)炎癥導(dǎo)致的，發(fā)病原因比較復(fù)雜，非免疫非炎癥機(jī)制在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中也起著重要的作用。臨床表現(xiàn)主要就是緩慢起病，男性多見(jiàn)，多數(shù)都是表現(xiàn)為血尿高、高血壓、水腫，但是疾病會(huì)逐漸的發(fā)展，一般經(jīng)過(guò)十年左右的時(shí)間有可能會(huì)腎功能惡化，表現(xiàn)為貧血、血壓增高等進(jìn)入尿毒癥期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4788次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時(shí)會(huì)因?yàn)檠獕哼^(guò)高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時(shí)會(huì)伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時(shí)患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類(lèi)的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 急性骨髓炎早期的基本病理變化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理變化是以骨破壞為主。在感染開(kāi)始后兩天內(nèi)，細(xì)菌毒素即可以損害干骺端的毛細(xì)血管循環(huán)，在干骺端形成膿液，然后在進(jìn)入骨膜下形成骨膜下膿腫，隨著骨膜下膿腫逐漸增大而壓力增高時(shí)，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向軟組織擴(kuò)散。意見(jiàn)建議：建議急性骨髓炎的患者進(jìn)行充分休息，注意水電解質(zhì)平衡，可以進(jìn)行少量多次的輸血?？咕幬锉匾獣r(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用，抗菌藥物需要使用到體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)減壓引流，術(shù)后還需要使用夾板或石膏來(lái)進(jìn)行患肢的固定制動(dòng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1902次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類(lèi)型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次

• 簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  腎小球腎炎的病理變化主要體現(xiàn)為腎小球細(xì)胞增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及基底膜增厚等病變。這些病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿、血尿等臨床癥狀。1、腎小球細(xì)胞增生：在腎小球腎炎中，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞常出現(xiàn)增生現(xiàn)象。這些細(xì)胞的異常增殖會(huì)導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次