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• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的，所以可以肯定地說(shuō)，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4142次

• 什么是結(jié)核性胸膜炎

  結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來(lái)說(shuō)，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會(huì)引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來(lái)，引流的同時(shí)也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會(huì)影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說(shuō)結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來(lái)是一個(gè)綜合治療。

  

  01:25
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3391次

• 結(jié)核性包裹胸膜炎
  結(jié)核性的包裹胸膜炎經(jīng)抽液以后并半年之一年的抗癆治療，絕大多數(shù)可以自行恢復(fù)，不需要手術(shù)治療。如果形成比較大的包裹并無(wú)法吸收以后，在抗結(jié)核治療過(guò)程完成以后，可以進(jìn)行胸外科手術(shù)。一般治療與護(hù)理先：滲出行胸膜炎，多有發(fā)熱，以臥休息，采用患側(cè)側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加食欲，給予高蛋白，高熱量，多種維生素，易消化的飲食，對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。按抗結(jié)核治療以護(hù)理要點(diǎn)：抗結(jié)核治療的原則是早治，藥物要酌量和長(zhǎng)期用藥，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者常用鏈霉素和異煙肼合治療，使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木，耳鳴，耳聾等毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對(duì)兒童用藥更是謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，通過(guò)血腦屏障，可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥，長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害，定期化驗(yàn)肝功能，及時(shí)加用保肝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 1999次

• 結(jié)核性包裹性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎合并包裹性積液引起的癥狀，會(huì)引起胸部不適以及呼吸困難等癥狀，建議到醫(yī)院做個(gè)胸部ct看看，確診有包裹性心肌炎的話，需要積極手術(shù)治療，效果最佳，行胸腔穿刺引流是很好的治療積液的手段。但是胸腔積液為包裹性的，纖維層脂肪層較厚，可行胸腔內(nèi)給藥，即一般2%碳酸氫鈉胸腔沖洗后，胸腔注入抗結(jié)核藥物，或胸腔內(nèi)注入溶媒制劑，裂激酶或尿素酶，可有效地降低結(jié)核性胸膜炎較薄的纖維蛋白粘連?？筛鶕?jù)病情，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑，選用一到兩種藥物，胸腔內(nèi)給藥方式，3次一周，如效果欠佳，可根據(jù)包裹積液的大小和積液量的多少，考慮外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 3664次

• 什么引起結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)槿梭w免疫力低下時(shí)感染到了結(jié)核感菌，使胸膜出現(xiàn)了炎癥，通常會(huì)使身體發(fā)熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來(lái)加強(qiáng)治療。如果出現(xiàn)了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1601次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性滲出性胸膜炎
  結(jié)核性滲出性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，以胸腔積液和胸膜增厚為特征。針對(duì)此病，綜合治療是關(guān)鍵，包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)以及必要的手術(shù)治療。1、藥物治療：抗結(jié)核藥物治療是治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的基礎(chǔ)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-26 0次