妙手醫(yī)生精選
高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，又稱糖尿病高滲性昏迷。是糖尿病急性合并癥之一。
特點是血糖極高，沒有明顯的酮癥酸中毒。因高血糖引起高滲脫水和進(jìn)行性意識障礙的臨床綜合征。多見于中老年非胰島素依賴型糖尿病人，約2/3的病人發(fā)病前無糖尿病史或不知道自己有糖尿病。
本病死亡率極高，國外早期報告死亡率高達(dá)40%～70%，近年由于提高了對本癥的警惕和認(rèn)識，死亡率已顯著下降。
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什么是類固醇性糖尿病臨床上常見的兩種情況，一種就是由于其他疾病，比如說長期服用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致的血糖升高，我們叫繼發(fā)類固醇的糖尿病。還有一種情況，就是庫欣氏綜合征，或者是庫欣氏病，就是腎上腺出現(xiàn)了腎上腺瘤，或者腎上腺增生，導(dǎo)致的體內(nèi)的激素分泌增多，會導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)類固醇性糖尿病。這些需要大家到醫(yī)院，去就診治療，到專業(yè)的科室去就診，而不是自己在家來判斷，是否為類固醇導(dǎo)致的糖尿病，而且一定要區(qū)分清楚，才可以進(jìn)一步治療。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 7660次
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糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 7782次
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高滲性非酮癥糖尿病性昏迷這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發(fā)年齡是五十到七十歲，多數(shù)患者發(fā)病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。本病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導(dǎo)致血漿滲透血壓升高有關(guān)，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致失水或高血糖的情況。嚴(yán)重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、失水，隨病程進(jìn)展而逐漸加重，各種精神神經(jīng)癥狀相繼出現(xiàn)，患者會迅速進(jìn)入昏迷和半昏迷的狀態(tài)。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 4693次
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴(yán)重脫水和進(jìn)行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發(fā)年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發(fā)病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達(dá)40%~70%。國內(nèi)報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發(fā)現(xiàn)，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現(xiàn)。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。語音時長 1:37”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 3899次
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糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。是以嚴(yán)重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發(fā)生。意見建議：因這種急性并發(fā)癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現(xiàn)口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進(jìn)一步加重，或出現(xiàn)厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-06-26 401次
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續(xù)上升，促進(jìn)了糖代謝紊亂的加重，導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，這個時候非常容易發(fā)生低血容量，高滲性脫水，導(dǎo)致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-23 2403次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 154次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？糖尿病高滲性昏迷一般是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，主要是由于血糖極度升高，導(dǎo)致血液滲透壓增加，進(jìn)而引起細(xì)胞內(nèi)脫水，造成患者意識障礙甚至昏迷。糖尿病高滲性昏迷，又稱為高血糖高滲狀態(tài)，通常發(fā)生在2型糖尿病患者中，尤其是老年患者。其主要誘因包括感
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-26 0次
