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急進(jìn)性腎小球腎炎三型抗體

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎的分型,急進(jìn)性腎炎分三型。

一型為抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎,IgG腎炎,GBM呈現(xiàn)性沉積,循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性。臨床主要表現(xiàn)goodpasster病和抗腎小球基底膜腎炎。

二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎,腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū),可見(jiàn)大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體成形,往往伴有增生性的腎小球病變,見(jiàn)于多種的原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病,如IgA腎病,狼瘡性腎炎,過(guò)敏性紫癜性腎炎。

三型為寡免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎,特征為腎小球無(wú)或很少量的免疫復(fù)合物沉積,大部分患者與ANCA相關(guān),臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎,或局限于腎臟的血管炎,小部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽(yáng)性者。

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