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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3610次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2357次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理類型
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，為少免疫復(fù)合物型，腎小球類內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體常呈陽性。
  語音時長 1:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-17 2229次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
  急性腎小球腎炎是一個臨床病理學(xué)分類病種，根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制可分為三型。其中三型為非免疫復(fù)合物型急進(jìn)腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)性血管炎等全身癥狀。隨著anca檢測實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)，真正特發(fā)性的腎小球腎炎已很少見，此類型大部分歸于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性的急進(jìn)性腎小球腎炎。超過90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
  語音時長 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 2062次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 新月體腎小球腎炎三類
  新月體腎小球腎炎分為三型：一型是指抗腎小球基底膜性抗體型腎炎，約占這個疾病的10%到30%。免疫熒光檢查可以見到腎小球基底膜上有彌漫性的細(xì)線狀沉積，主要成分為IgG，偶爾為IgA，常伴有c3。有人觀察到c3可呈顆粒狀，甚至IgG也可以變?yōu)轭w粒狀沉積，并且伴有電鏡下的電子致密物沉積形成，這是因?yàn)榭鼓I小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 764次