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疑似肺結(jié)核或肺癌診斷路徑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?疑似肺癌或者是肺結(jié)核檢查診斷有三個(gè)步驟。

第一步常規(guī)的檢查。它包括:

(1)常規(guī)的影像學(xué)檢查。

(2)痰細(xì)胞學(xué)的檢查的。

(3)結(jié)核菌素的試驗(yàn)。

(4)可疑肺癌患者,如果說(shuō)有胸腔積液,必須要抽液送細(xì)胞學(xué)的檢查,以及胸水腺苷脫氨酶的檢查,和胸水中查找結(jié)核分枝桿菌。

(5)如果說(shuō)有表淺淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地比較硬有壓痛的。應(yīng)該做一個(gè)淋巴結(jié)的穿刺,做細(xì)胞學(xué)的檢查。

第二步叫做非手術(shù)活檢。需要根據(jù)X線檢查的解剖分析來(lái)確定活檢的方法。第一如果是中心型和彌漫型的,我們首選纖支鏡檢查。如果說(shuō)是周圍型的,我們首選經(jīng)皮穿刺肺活檢。

第三步叫做手術(shù)活檢。如果說(shuō)為局限性的胸膜增厚,或者是肺部為彌漫性的病變,患者又不能耐受全麻的時(shí)候,考慮可以局麻下開胸肺活檢,無(wú)論是良性或者是惡性的病變,均有早期診斷和治療的雙重意義。

以上內(nèi)容僅供參考

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