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支氣管擴(kuò)張患者為什么要化驗(yàn)痰液

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張患者的痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏稠痰液,下層為壞死組織。痰涂片后做革蘭染色檢查和細(xì)菌接種培養(yǎng)分離,并做藥物敏感實(shí)驗(yàn),對于診斷和指導(dǎo)抗生素的合理應(yīng)用具有重要意義。

對支氣管擴(kuò)張患者的痰進(jìn)行顯微鏡檢查,可見痰中有痰性纖維,膿細(xì)胞及大量的細(xì)胞碎片,痰培養(yǎng)多見流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,奈瑟球菌,變形桿菌,大腸桿菌,銅綠假單胞菌,乙型溶血性鏈球菌,產(chǎn)氣桿菌等。有時可合并有真菌的存在。另外,擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)常有微嗜氧鏈球菌,因?yàn)榻Y(jié)核性支氣管擴(kuò)張時應(yīng)多次做痰結(jié)核菌檢查,如24小時痰查抗酸桿菌,必要時結(jié)合x線,胸片,病史,紅細(xì)胞沉降率,結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測結(jié)核桿菌的結(jié)果進(jìn)行診斷。

支氣管擴(kuò)張患者在急性感染發(fā)作期,血常規(guī)可隨感染程度的輕重和患者全身反應(yīng)的程度而改變,多表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞計數(shù)增多,中性粒細(xì)胞百分比增高,慢性期白細(xì)胞計數(shù)可能正?;蛏云撸貌』颊哂捎诟腥镜亩啻畏磸?fù)發(fā)作加重,可使全身營養(yǎng)狀況下降,紅細(xì)胞減少,表現(xiàn)為輕度和重度的貧血。

以上內(nèi)容僅供參考

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