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醫(yī)生主講實錄

矽肺結核,是矽肺和結核病共同作用的一種特殊的病理類型,矽肺結核在不同程度上的保留了兩者的臨床特點。

疾病的發(fā)展取決于粉塵中游離的二氧化硅的含量、結核分枝桿菌的毒力、機體的營養(yǎng)狀況和免疫功能。

不同階段的期肺結核的表現也不一樣,但是要比單純的矽肺、或者是肺結核要嚴重得多。它有以下幾個臨床特點:

一、臨床癥狀比較多。

咳嗽為最常見的臨床表現,除此之外,還有氣促、胸痛、明顯的午后低熱、乏力、咯血等。

二、病情發(fā)展快。

矽肺合并肺結核,可以導致病變的急劇進展,出現結核病灶的伸滲出、干酪化形成空洞,或者是伴有細菌感染的,會加重病情。

三、并發(fā)癥多。

矽肺結核患者的全身的抵抗力是比較差的,并發(fā)癥比較多,比如說肺部的感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肺心病、自發(fā)性氣胸等。

四、x線影像多樣、復雜。

X線胸片上呈現一個結節(jié)影、球形灶、團塊影、空洞、小葉或者是大葉肺炎。

五、痰菌的陽性率比較低。

矽肺結核患者痰結核分枝桿菌檢查陽性率,比單純的肺結核藥的。

它的原因可能是結核病灶被矽肺的纖維化所包裹,支氣管狹窄、壓迫、閉塞等,結核分枝桿菌不易排出所致。

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