首先第一點(diǎn),就是所有的β受體阻滯劑它的降壓效果都是相似的,有一個(gè)問(wèn)題就是不能用于支氣管哮喘的病人和慢性阻塞性肺病的病人。因?yàn)棣率荏w阻滯劑的降壓作用強(qiáng)度和血藥濃度并不平行,說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是說(shuō)β受體阻滯劑,吃的劑量越來(lái)越大,并不說(shuō)降壓效果就越來(lái)越好,就說(shuō)血壓會(huì)降的越來(lái)越低,不是這種關(guān)系。但是心率的減少和這個(gè)血藥濃度,成一個(gè)直線的關(guān)系,就是說(shuō)劑量越來(lái)越大,就說(shuō)β受體阻滯劑用的量越來(lái)越大,心率就會(huì)降得越來(lái)越低。
在臨床當(dāng)中遇到這樣的病人不少,可能一開(kāi)始吃半片β受體阻滯劑,然后吃完以后覺(jué)得降壓效果不好,就吃一片,吃完一片了再量可能還是不行,再吃一片,這個(gè)時(shí)候血壓不降,但是心率降了,有的甚至降到三十多次,所以說(shuō)這個(gè)劑量的調(diào)整,不能自己隨意調(diào),這類藥有這個(gè)特點(diǎn),所以應(yīng)該是引起注意。
另外,就是β受體阻滯劑絕對(duì)不能突然的停藥,這個(gè)藥物如果突然停了容易引起反跳,心絞痛,這個(gè)藥在停藥過(guò)程中,大概需要兩周的時(shí)間逐漸的減少劑量。
說(shuō)了半天β受體阻滯劑臨床中常見(jiàn)的藥物,給大家舉個(gè)例子,比如說(shuō)阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾,就是以洛爾為結(jié)尾的這類藥物。