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• 先心病手術(shù)要多久

  簡(jiǎn)單的先心病手術(shù)，體外循環(huán)下通常需要2到3個(gè)小時(shí)。醫(yī)生在這期間，需要病人先全身麻醉，需要給開(kāi)胸建立體外循環(huán)。因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要讓心臟停跳，要讓全身的溫度來(lái)下降，來(lái)降低機(jī)體的代謝率，保護(hù)重要臟器。做完了心臟手術(shù)以后，再讓心臟重新復(fù)跳，病人的心功能滿(mǎn)意了，再撤離體外循環(huán)機(jī)。所以整體的手術(shù)時(shí)間，簡(jiǎn)單的先心病大概要2到3個(gè)小時(shí)，但是復(fù)雜先心病，隨著復(fù)雜程度的增加，手術(shù)時(shí)間也延長(zhǎng)，一般可以到6到8個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

  

  01:05
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5340次

• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5700次

• 先心病會(huì)引起頭暈嗎
  先天性心臟病分兩種血流動(dòng)力學(xué)的變化：第一種就是左向右分流的情況，這種往往因?yàn)榘Y狀比較輕，可能是沒(méi)有什么癥狀，比如說(shuō)房間隔缺損或者是室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這些情況，出現(xiàn)左向右分流的情況，往往是早期沒(méi)有什么癥狀，最大的情況就是缺氧。缺氧的話會(huì)首先出現(xiàn)口唇發(fā)紫的情況，但是一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)引起頭暈，如果說(shuō)缺氧比較嚴(yán)重，缺氧表現(xiàn)在面部是口唇發(fā)紫，但是如果腦缺氧的話這時(shí)候就會(huì)出頭暈，所以說(shuō)先天性心臟病本身有，然后出現(xiàn)了缺氧的癥狀再出現(xiàn)頭暈，這是很有可能的。但是具體的情況還是要在醫(yī)院評(píng)估之后，看看先天性心臟病的嚴(yán)重程度，再看是不是由它造成的頭暈，此外的話我們要明確一點(diǎn)，造成頭暈的原因很多。貧血也可以造成頭暈頸椎病也可以造成頭暈，所以對(duì)于具體的情況沒(méi)有具體對(duì)待。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1946次

• 血友病兒童如何護(hù)理口腔？
  血友病兒童主要是要避免出血事件的發(fā)生，護(hù)理口腔的目的也是為了避免口腔的出血發(fā)生，所以這就要求血友病兒童，不要進(jìn)食較硬的食物，不要進(jìn)食帶刺帶骨頭的食物，因?yàn)檩^硬的食物以及帶刺帶骨頭的食物有可能會(huì)劃破口腔的黏膜，從而導(dǎo)致口腔的出血。血友病兒童不僅僅要護(hù)理口腔，預(yù)防口腔的出血，同時(shí)還要預(yù)防關(guān)節(jié)出血，肌肉出血，腦出血，這個(gè)層面上就要求血友病兒童避免劇烈運(yùn)動(dòng)，休息為主，避免磕碰撞擊，打鬧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-06 1387次

• 糖尿病兒童有什么癥狀
  病情分析：兒童患有糖尿病癥狀比較典型，可以有口渴，多飲多尿，每天飲水量超過(guò)2000毫升，尿量與飲水量相當(dāng)，并伴有體重減輕，乏力等。意見(jiàn)建議：兒童一旦診斷的糖尿病，就需要嚴(yán)格的控制飲食，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這是最基本的降糖方式一定要做到，如果是1型糖尿病，需要皮下注射胰島素治療，而2型糖尿病可以通過(guò)控制飲食及運(yùn)動(dòng)來(lái)降糖。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1603次

• 先心病如何分類(lèi)
  病情分析：臨床上常用的先心病的分類(lèi)方法有三種：1.根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類(lèi)：一類(lèi)是簡(jiǎn)單的先心病，另一類(lèi)是復(fù)雜的先心病。簡(jiǎn)單的先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等；復(fù)雜的先心病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。 2.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化可以分成三大類(lèi)：無(wú)分流型、左向右分流型、右向左分流型。 3.根據(jù)有沒(méi)有紫紺分成兩大類(lèi)：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致右向左分流者，常見(jiàn)于復(fù)雜性先心病，如法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征，無(wú)紫紺型主要為左向右分流或梗阻型病變，一般是比較簡(jiǎn)單的先心病，如肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損的。意見(jiàn)建議：建議心內(nèi)科就診，完善胸片、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等檢查，明確心臟解剖異常以及有無(wú)分流等異常，以明確診斷先心病的類(lèi)型。根據(jù)不同的類(lèi)型給予個(gè)體化的治療建議。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1902次

• 先心病的癥狀
  先心臟病的表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度。對(duì)于嚴(yán)重的畸形患者，通常在出生后便可會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀以及危及生命。而相對(duì)簡(jiǎn)單的畸形如室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，在早期可能沒(méi)有癥狀，但疾病仍然會(huì)潛在發(fā)展的情況，主要癥狀為經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎等，患兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，消瘦多汗，吃奶時(shí)吸允無(wú)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5128次

• 糖尿病兒童可以養(yǎng)寵物嗎
  一般情況下，糖尿病兒童是不可以養(yǎng)寵物的。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由體內(nèi)的胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致的，因?yàn)閮和眢w內(nèi)的器官和系統(tǒng)都沒(méi)有發(fā)育完全，一旦兒童患有糖尿病，會(huì)降低兒童的抵抗力，從而會(huì)增加兒童感染病原體的幾率，對(duì)兒童的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。如果糖尿病兒童養(yǎng)寵物，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-04 199次