當(dāng)胰島素嚴重不足時:
①由于糖酵解明顯減弱,合成脂肪時所需原料x-磷酸甘油減少。
②由于磷酸戊糖通路減弱,合成脂肪所必要的遞氫體,還原型輔酶生成減少,結(jié)果脂肪合成減少。
③脂肪大量動員,分解為x-磷酸甘油及游離脂肪酸,大量脂肪酸在肝細胞內(nèi)經(jīng)β-氧化生成大量乙酰輔酶A。
胰島素嚴重不足時草酰乙酸減少,故大量乙酰輔酶A不能充分進入三羧酸循環(huán)氧化而生成大量酮體,如超過其氧化利用能力,便可積聚為高酮血癥和酮尿,嚴重時可發(fā)生酮癥酸中毒,甚至昏迷。