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淚道的狹窄或阻塞該怎辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、探通置管,可采用重復(fù)探通并逐步增大探針,以擴(kuò)大鼻淚管的方法,對(duì)少數(shù)的輕度的或纖維蛋白黏連阻塞有效,已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力,損傷鼻內(nèi)管黏膜會(huì)造成假道,為細(xì)菌感染擴(kuò)散開(kāi)辟途徑。探通后不要沖洗,特別不能加壓沖洗,以免沖洗液外滲引起淚道周?chē)M織炎癥。還有避免損傷淚點(diǎn)和淚小管。

瘢痕形成會(huì)使淚小管阻塞,更增加治療難度,因此二到三次擴(kuò)探不成功時(shí),再多次操作則有害無(wú)益,探通后支線如絲線、腸線,聚乙烯或硅膠管等留置三至六個(gè)月時(shí)形成通道。

二、阻塞切開(kāi)有多種切開(kāi)的方法包括特制刀切開(kāi)、電凝或電解從上路或鼻內(nèi)逆行切開(kāi)阻塞等,效果均不滿意。

三、鼻淚管翼管手術(shù)探通擴(kuò)過(guò)大,鼻淚管后置入一內(nèi)徑1.5至3毫米義管。

四,淚囊鼻腔吻合術(shù),淚囊以下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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