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妙手醫(yī)生精選

急進(jìn)性腎小球腎炎病理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎患者病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生,纖維蛋白沉積,又稱為新月體性腎炎。腎臟病理光學(xué)顯微鏡檢查可見(jiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成,主要由于腎小球毛細(xì)血管袢和飽滿囊斷裂后炎癥因子和白細(xì)胞進(jìn)入飽滿囊,引起腎小球上皮細(xì)胞增生和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),并一起形成初期的細(xì)胞性新月體。用單克隆抗體免疫組化技術(shù)說(shuō)明大部分細(xì)胞為巨噬細(xì)胞,少量T細(xì)胞和壁層上皮細(xì)胞。

病變嚴(yán)重者由腎小囊基膜以及腎小球毛細(xì)血管基底膜斷裂,此時(shí)浸潤(rùn)的細(xì)胞以巨噬細(xì)胞、t細(xì)胞為主,這種疾病病情危重,預(yù)后較差。但如果能早期明確診斷并根據(jù)不同的病因及時(shí)采取正確及時(shí)的治療,可以明顯改善患者的預(yù)后。

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