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• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現(xiàn)小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個部位按全息理論對應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10325次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22086次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關(guān)的傷殘性疼痛當(dāng)中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學(xué)特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)會發(fā)生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學(xué)是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負(fù)荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據(jù)患者的個體反應(yīng)既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2809次

• 阿片類藥物中毒
  阿片類藥物中毒的患者，依靠低氧血癥來維持呼吸中樞的興奮，因而吸氧時注意不可以吸純氧，保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測呼吸頻率血氧飽和度，必要時緊急氣管插管和氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣。納洛酮是阿片類藥物中毒的特殊解毒藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)和嗎啡非常相似，可與阿片受體專一性結(jié)合，從而阻斷嗎啡樣物質(zhì)和受體的結(jié)合，用藥后迅速翻轉(zhuǎn)阿片堿的作用。納洛酮0.4到0.8毫克每次靜脈注射，必要時十五到十分鐘之后重復(fù)給藥，如果是作用時間長的阿片類藥物中毒，比如美沙酮或是強(qiáng)效阿片類藥物中毒，比如說芬太尼，此時納洛酮需要重復(fù)連續(xù)給藥，可以用生理鹽水加納洛酮以每小時四毫升的速度經(jīng)微量泵泵入，一般情況下用納洛酮比較安全。原有心血管疾病，納洛酮可能引起高血壓或者是心律失常，中毒患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┖粑d奮藥，比如尼可剎米。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3476次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4403次

• 失眠類藥物有哪些
  病情分析：治療失眠類的藥物有很多，西藥在臨床使用的有苯二氮?類，抗組胺類藥物，使用最多的是苯二氮?類，例如艾司唑侖，阿普唑侖等。意見建議：建議治療失眠，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極治療原發(fā)病，也可以通過中醫(yī)治療，心理疏導(dǎo)，艾灸，按摩等方式來緩解失眠的癥狀。注意平時不要熬夜，注意休息，保持心情舒暢。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 1402次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應(yīng)，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯亂等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發(fā)生意外。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 208次