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醫(yī)生主講實錄

首先應該找一下導致纖維素性心包炎的病因,一般情況下引起纖維素性心包炎最常見的原因就是尿毒癥。尿毒癥會引起纖維素性心包炎,對于這種情況患者的臨床表現(xiàn)往往就是表現(xiàn)為心衰,當然有尿毒癥,所以患者會出現(xiàn)胸悶,氣喘,也會出現(xiàn)雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水,腹水這樣的表現(xiàn),尤其是在腎功能不全的晚期,纖維素性心包炎的發(fā)生率比較高,甚至會高達50%。

對于這種情況的治療,一般情況下都是需要進行血液透析,應該盡早進行,減少肝素的用量,避免出現(xiàn)心臟栓塞,必要時行無肝素透析或者做體外肝素化,再就是針對患者的心衰情況可以先腔內(nèi)注入甲潑尼龍有助于炎癥的吸收。

如果心臟壓塞持續(xù)存在,這種情況可以進行心包穿刺抽液,如果無效發(fā)展成縮窄性心包炎可以進行心包切除手術。

以上內(nèi)容僅供參考

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