這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯狹窄的病變。
無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛，心律失常，泵衰竭，急性心肌梗塞或猝死。因此它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立的類(lèi)型，已越來(lái)越引起重視。
無(wú)癥狀心肌缺血基本概述
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-08 1426次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 124348次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無(wú)癥狀性心肌缺血患者，是指通過(guò)心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒(méi)有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無(wú)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問(wèn)題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類(lèi)藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長(zhǎng)期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。
02:44
孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 16811次
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無(wú)癥狀的心肌缺血心肌缺血又叫無(wú)痛性心肌缺血，確有心肌缺血的客觀證據(jù)，包括心肺活動(dòng)所示功能，心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為無(wú)癥狀，心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀，但是當(dāng)跑步，飲酒，激動(dòng)，過(guò)度吸煙，嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)，突然心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏，引起猝死。無(wú)癥狀心肌缺血，易被忽視而，又退帶來(lái)嚴(yán)重后果，所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要及時(shí)就診，肺部不適，時(shí)間引起的胃部不適，很少會(huì)出現(xiàn)絞痛也，只是一種別悶脹滿的感覺(jué)，同時(shí)還有鈍痛火辣辣的灼熱感，以及前臂和肩膀疼痛，呼吸急促等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2945次
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無(wú)癥狀性心肌缺血無(wú)癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類(lèi)型：第一型、無(wú)癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很?chē)?yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒(méi)有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見(jiàn)。第二型、無(wú)癥狀性的心肌缺血，比較常見(jiàn)發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)患者和其他類(lèi)型的冠心病患者不同，在于并沒(méi)有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)橐呀?jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個(gè)別的患者會(huì)猝死，診斷此類(lèi)患者可為他們提供較早的治療機(jī)會(huì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3331次
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無(wú)癥狀心肌缺血有哪些病情分析：無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類(lèi)型，該類(lèi)患者沒(méi)有任何的癥狀，只是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動(dòng)脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見(jiàn)建議：應(yīng)該給予生活方式的干預(yù)以及飲食的指導(dǎo)。通過(guò)以上方式進(jìn)行兩個(gè)月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應(yīng)用藥物來(lái)治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-24 1202次
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什么是無(wú)癥狀心肌缺血無(wú)癥狀性心肌缺血也稱(chēng)隱匿型冠心病，分為兩種類(lèi)型：1.一型無(wú)癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很?chē)?yán)重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無(wú)心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見(jiàn)；2.二型無(wú)癥狀心肌缺血，較常見(jiàn)，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-28 2004次
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無(wú)癥狀心肌缺血的癥狀無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無(wú)癥狀心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 287次
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什么是無(wú)癥狀心肌缺血無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動(dòng)，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯的狹窄病變。無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 416次
