經(jīng)過合理的飲食及運(yùn)動(dòng)治療一個(gè)多月后，血脂水平未達(dá)到正?；蚶硐氲姆秶?，應(yīng)使用降血脂藥物治療，降低膽固醇為主的藥物有膽酸螯合劑和他汀類。以降低三酰甘油為主的藥物有，貝特類和煙酸類，降脂藥的選擇主要取決于脂類異常的類型。
對中重度的單純高低密度脂蛋白膽固醇血癥、三酰甘油和高密度脂蛋白膽固醇正常的患者，首選藥物是他汀類。對于嚴(yán)重的高膽固醇血癥，如同時(shí)伴有家族性高膽固醇血癥的患者可選擇他汀類和膽酸鰲合劑合用。
對于三酰甘油低于4.5mmol/L的混合型脂類異常患者，可考慮使用他汀類和貝特類，最好是先分別使用這兩類藥物，從中選出作用較好的一種。對單一藥物治療失敗的高?；颊撸稍趪?yán)密監(jiān)測安全性的情況下，聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝特類。
對于中度單純高三酰甘油血癥伴低高密度脂蛋白膽固醇患者，首選藥物是貝特類。嚴(yán)重高三酰甘油血癥患者也可使用貝特類，但必須嚴(yán)密監(jiān)測血糖控制情況，對糖尿病腎病患者應(yīng)慎用貝特類藥物，因?yàn)樵擃愃幬镏饕赡I代謝。他汀類主要由膽汁排泄，在糖尿病腎病患者中，使用較為安全。
