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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3937次

• 肺結(jié)核是怎么引起的

  肺結(jié)核是一個慢性的呼吸道的傳染病，肺結(jié)核的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，當然這個分枝桿菌在這個醫(yī)學上也分為好幾大類，最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型，肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播，呼吸道的飛沫傳播，也就是通過這個結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽，這些噴出來的飛沫進行傳播，這是主要的，次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進行傳播。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 26723次

• 怎么認識肺結(jié)核
  肺結(jié)核的臨床癥狀在發(fā)病早期多不典型，病情輕的可以毫無癥狀，往往在體檢時才被發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核。所以，具有下列癥狀時應警惕肺結(jié)核的發(fā)生：一、無明顯誘因出現(xiàn)易倦、乏力、食欲不振和體重減輕等癥狀。二、反復發(fā)作或遷延不愈的傷風感冒。三、咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，查不出原因。四、痰中帶血絲或咯血。五、長期低熱，特別是出現(xiàn)午后發(fā)熱、夜間盜汗、兩頰潮紅等。六、結(jié)核性胸膜炎病人可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短。七、兒童出現(xiàn)性格改變、急躁、易怒、吵鬧。八、婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述癥狀，應及時到醫(yī)院做必要檢查，如胸部x片和胸部ct檢查、痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌素實驗、化驗血沉等等，以盡早確診。
  語音時長 1:17”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-06 3063次

• 怎么認識老年糖尿病臨床特點
  老年糖尿病癥狀不典型，診斷常被推遲。有的老年糖尿病病人直到發(fā)生并發(fā)癥才來就診，老年人糖尿病的臨床特點是：1、患病率高，五十歲以上的患病率約三倍于總?cè)巳?，六十到七十歲為患病的高峰。老年人糖尿病病人占整個糖尿病人群的40%以上，估計有一半病人未被診斷。2、起病隱匿，癥狀不明顯，易漏診。老年人腎小球腎過率下降，腎糖閾可高達11.1毫摩每升，腎糖呈陰性，糖尿病并發(fā)癥就診于非糖尿病專科。3、血糖控制不理想，并發(fā)癥多，死亡率高。老年人多器官老化，免疫功能下降，心腦血管疾病及神經(jīng)性系統(tǒng)疾病發(fā)病率高，加之社會、心理因素的影響，血糖控制達標率低。4、主要急性并發(fā)癥，為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。5、主要死亡原因為心腦血管病變。老年人常有的動脈粥樣硬化以及微血管損害，導致高血壓、冠心病、心肌梗死以及腦卒中，這些并發(fā)癥應成為糖尿病的防治重點。
  語音時長 1:30”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-13 1890次

• 肺結(jié)核有哪些典型的特點
  病情分析：肺結(jié)核會出現(xiàn)以下這些典型特點，午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲，體重下降，PPD實驗陽性，影像學檢查胸片可見上葉尖后段、下葉背段有結(jié)核病灶。意見建議：診斷肺結(jié)核，應該在?？漆t(yī)生的指導下，聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核療程至少半年以上，中途不得隨意停藥減藥，使肺結(jié)核得到徹底治愈。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 老年肺結(jié)核傳染嗎
  老年人肺結(jié)核不一定有傳染性。結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源。傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少，直接涂片法查出結(jié)核分枝桿菌，這屬于大量排菌。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 肺結(jié)核咯血的特點
  咯血是肺結(jié)核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索?？┭慷嗌偈遣灰粯樱俚脙H有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類型有一定關(guān)系，多見于浸潤性肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，而少見原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核?？┭獓乐爻潭炔⒉灰欢ê筒≡畲笮〕烧?，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次

• 肺結(jié)核盜汗特點
  對于肺結(jié)核一般會出現(xiàn)37到38攝氏度之間的低熱，而且會經(jīng)常出現(xiàn)在午后，盜汗或者半夜盜汗的現(xiàn)象，尤其是在夜間會全身出汗，嚴重者內(nèi)衣濕透的現(xiàn)象。這些就是為肺結(jié)核盜汗特點，一般可以抓住這些典型的癥狀，配合著科學的檢驗，確診肺結(jié)核，一旦確定之后應該立即進行治療用藥，而且及早的治療對于預后以及恢復具有較好的幫
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 196次