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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7574次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 9938次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現(xiàn)的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現(xiàn)，血腫的出現(xiàn)主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現(xiàn)出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現(xiàn)肢體的活動不好引起偏癱，另外出現(xiàn)精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)出血量持續(xù)增多或者目前已經(jīng)出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1011次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)治療
  硬腦膜下血腫是頭部外傷后常見的外傷類型，主要是因為撞擊而導致腦表的血管或者是硬腦膜的血管損傷引起的，血腫量如果很少的話是不需要手術(shù)的，但是如果血腫總量超過三十毫升的話會壓迫腦干而導致腦疝從而危及到生命，這樣的話就需要進行手術(shù)了。手術(shù)的方式是開顱清除血腫，手術(shù)需要常規(guī)進行頭皮的切口打開骨瓣清除硬膜下的血腫，手術(shù)后如果是發(fā)現(xiàn)腦組織腫脹嚴重是不能將骨瓣回置的，需要同時進行去骨瓣減壓。手術(shù)是有風險性的，因為本身腦外傷對于生命就存在危險，手術(shù)創(chuàng)傷也很大。但是如果確實出血量多，那手術(shù)是必須要做的，不做手術(shù)什么有生還希望的，手術(shù)還有能夠恢復的可能性。手術(shù)以后要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)腦神經(jīng)，以及止血的藥物治療促進恢復。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1164次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預(yù)防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經(jīng)功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術(shù)治療，常進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1302次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術(shù)方法減輕癥狀、促進血腫吸收，并避免病情進一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現(xiàn)嚴重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進行復查。以下是保守治療中的關(guān)鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次