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主動脈夾層的產(chǎn)生可由許多因素引起，目前較為肯定的發(fā)病機制是，以主動脈中層結(jié)構(gòu)異常為病理改變，血壓變化造成血管壁橫向剪切力加大，引起主動脈內(nèi)膜撕裂，壁間血腫蔓延，從而導(dǎo)致主動脈夾層。直接病因多為主動脈壁中層病變，如馬方綜合征，高血壓，內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致的主動脈壁間血腫，壁間血腫的蔓延。

主動脈夾層的主要危害有：

1.主動脈破裂。破口的部位多位于血流剪切力最大處，升主動脈破裂可造成急性心臟壓塞，常導(dǎo)致患者猝死；弓部破裂可導(dǎo)致縱膈血腫；降主動脈破裂引起大量胸腔積液，可導(dǎo)致休克；腹主動脈破裂可導(dǎo)致腹膜后血腫。

2.主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈夾層可累及主動脈瓣結(jié)構(gòu)引起主動脈瓣關(guān)閉不全。

3.重要臟器供血障礙。主動脈夾層可累及主動脈分支血管的開口，造成相應(yīng)臟器的供血障礙，如冠狀動脈，頭臂干，腹腔動脈，腸系膜上動脈等，嚴(yán)重時可引起臟器缺血壞死。