多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤(rùn)器官和組織、以及其分泌的m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。
其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征,多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%,多發(fā)生于中老年人,中未發(fā)病年齡約65歲。
多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療,以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。
新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上,但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%,而且,能不能改善患者的生存時(shí)間,中未生存期約三年。
近年來(lái)隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用,目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高,蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。