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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3947次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5035次

• 急性腦梗塞溶栓治療
  急性腦梗塞溶栓治療多為患者一側(cè)肢體的功能障礙，嚴重影響了患者的精神和心理以及生活的質(zhì)量，針灸治療腦梗塞后遺癥，主要是通過改善肢體，提高肢體的肌力，能夠達到患者自行行走，獨立生活，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生存率，同時能夠改善患者的便秘等腦梗塞的后遺癥癥狀。腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一、有既往顱內(nèi)出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比例比較高。第二、近三個月重大頭顱外傷，是有卒中史的。第三、近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺，這些病人可能存在凝血的障礙。第四、顱內(nèi)腫瘤，動脈畸形，動脈瘤，可能會導致顱內(nèi)出血。
  語音時長 1:32”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3281次

• 急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  急性腦梗塞的患者，發(fā)病的年齡小于80歲，發(fā)病的時間小于六小時之內(nèi)，并且沒有明顯的溶栓禁忌癥。可以考慮進行溶栓治療的，溶栓治療可以再通，患者已經(jīng)梗阻的血管，對于挽救這些瀕臨缺血壞死的腦細胞的改善，患者的預后，有非常重要的意義。但是溶栓治療它是一種很特殊的治療手段，它有適應癥和自己的禁忌癥，如果掌握不好，有可能會給患者帶來一些致命性的風險。比如說溶栓治療的患者的血壓，必須也得控制在180，還有低壓控制在110毫米汞柱之內(nèi)。并且通過頭顱CT檢查，排除腦下腦出血這樣的神經(jīng)性的疾病，并且沒有這種出血性疾病，像特發(fā)性血小板減少性紫癜，或者血友病等這些情況，發(fā)生這種情況會大大增加患者出血的風險。
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  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-02-04 2092次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發(fā)生之后，在時間窗之內(nèi)，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內(nèi)，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的?；颊咭⒁馇榫w的調(diào)整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次