食管化學(xué)腐蝕傷的重點(diǎn)在于早期處理,以盡量減輕瘢痕狹窄的嚴(yán)重程度和患者的痛苦,早期處理的原則主要有:
一,了解推腐蝕性化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度及量,依據(jù)情況緊急性綜合處理,吞噬強(qiáng)堿用咯酸中和,如食用醋或檸檬水咯吞噬強(qiáng)酸可中和讓患者服用3%氫氧化鋁與乳劑蛋白水和植物油,以保護(hù)食管和胃黏膜,胃黏膜已經(jīng)破壞,中和效果欠佳。
二,全身中毒癥狀嚴(yán)重,發(fā)生中毒性休克者要及時(shí)抗休克治療,有呼吸困難者要行氣管切開術(shù),呼吸機(jī)輔助呼。
二,立即留置胃管,以預(yù)防食管腔因腐蝕性損傷而完全閉鎖。
四,進(jìn)食營養(yǎng)支持。
五,使用大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,以減輕患者的疼痛癥狀。
六,廣譜抗生素的使用,使用時(shí)間不能少于一周。
七,使用激素以減輕和預(yù)防食管發(fā)聲班行性狹窄。
八,急腹癥的患者,要及時(shí)剖腹探查檢查胃,必要時(shí)要行食管胃切除術(shù),頸段食管外置術(shù)和空腸造瘺術(shù)。
九,其他,如使用bg保護(hù)創(chuàng)面,大量使用維生素C、維生素B1和維生素B6等以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。