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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8935次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2534次

• 肺栓塞慢性與急性
  肺栓塞指的是全身靜脈系統(tǒng)內(nèi)的栓子游離后堵塞肺血管床，其中栓子的99%是血栓性質(zhì)的，肺栓塞分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞兩種。急性肺栓塞的栓子幾乎均是血栓性質(zhì)，由于血栓大小的不同，堵塞肺血管床的大小，程度以及時間的不同，臨床表現(xiàn)也是多樣的，比較復(fù)雜，從臨床上完全無癥狀出現(xiàn)到猝死的發(fā)生呈現(xiàn)比較寬的臨床表現(xiàn)譜，急性大面積肺栓塞的患者往往是處于休克狀態(tài)，或者發(fā)生猝死，如果對這種重癥急性肺栓塞的患者采取早期診斷，早期確切的治療使度過危險期，他的愈后也是比較好的。慢性肺栓塞指的是肺動脈血栓被激化，所以慢性肺栓塞溶栓治療無效，慢性肺栓塞發(fā)病時間比較長，一般指的是發(fā)病三個月以上的肺動脈栓塞，叫做慢性肺栓塞。急性肺栓塞和慢性肺栓塞，兩者的區(qū)別主要是時間，發(fā)病時間短的是急性，發(fā)病時間長的是慢性，從溶栓的治療療效來看，發(fā)病十四日以內(nèi)，肺栓塞的療效比較好。
  語音時長 1:57”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3483次

• 急性動脈栓塞與腦梗塞鑒別
  首先動脈栓塞一般的就是起病比較急，這一部分患者常常會有心臟的病史，大多數(shù)見于一些風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變，心內(nèi)膜炎還有心房纖顫的一些患者，可以出現(xiàn)栓子的來源，堵塞腦血管引起的急性腦栓塞，而腦梗塞一般它主要是由于血管的梗塞的情況而引起的疾病。這個疾病起病也是比較急，多數(shù)患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，在主半球，還有運動性失語或者是感覺性失語，少數(shù)患者還會伴有眩暈、嘔吐、眼球震顫以及共濟(jì)失調(diào)，個別的患者可有短暫的意識喪失或者是局部以及全身的抽搐，嚴(yán)重的患者可以有昏迷、消化道出血、腦疝，甚至出現(xiàn)死亡的風(fēng)險。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1314次

• 腦梗塞與急性腦梗塞能治好嗎
  病情分析：這是有一定的個體化差異的，與患者病情的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，與治療的及時程度也有相關(guān)性。但是總體來講，腦梗塞是一種致殘率比較高的疾病，很多患者會留下后遺癥，有少數(shù)患者癥狀可以完全恢復(fù)。意見建議：建議患者一旦發(fā)生腦梗塞以后必須盡快醫(yī)院救治，越早治療越能獲益，要完善顱腦CT檢查排除腦出血，如果符合適應(yīng)癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-12 1903次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導(dǎo)致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見建議：應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院通過頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對性的治療，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1802次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據(jù)肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術(shù)的治療。有溶栓適應(yīng)癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化?？鼓乃幬铮烁嗡?、低分子肝素、達(dá)比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 254次