風(fēng)濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn),癥狀輕重不一。
一、關(guān)節(jié)炎,多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達(dá)75%以上,急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限。
二、心臟炎,心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn),占40%~80%,可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內(nèi)膜同時(shí)受累,單純心肌炎或心包炎較少見(jiàn)。
三、環(huán)形紅斑,一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè),呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,常于數(shù)小時(shí)或1~2天迅速消失,但消退后又可原位再現(xiàn),皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn),經(jīng)歷數(shù)月。
四、舞蹈癥,多見(jiàn)于女性患者,兒童多于成人,表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸、肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無(wú)節(jié)律的交替動(dòng)作,激動(dòng)或興奮時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),相對(duì)少見(jiàn)。